Dysmenorea (bolestivá menstruace)

24. února 2014

Dysmenorea (algomenorrhea) - toto je termín, který určuje stav, ve kterém ženy trpí bolestivou menstruací. V různých zdrojích se uvádí, že tento stav trpí 40 až 90% žen.

Jak se manifestuje dysmenorea?

Při dysmenorei má žena velmi bolestivou menstruaci, která je doprovázena dalšími příznaky. Během tohoto období se ženy cítí slabé, bolesti hlavy, závratě, může nastat zvracení a nevolnost, mdloba. Také zhoršení chuti k jídlu, emoční poruchy. Kvůli takto vyjádřeným nepříjemným projevům někdy žena musí zcela změnit svůj životní rytmus.

V medicíně primární dysmenorea a sekundární dysmenorea. Kdy primární dysmenorea žena podstupující bolestivou menstruaci, ale nejsou pozorovány patologické stavy genitálií. Pokud je žena poznamenaná sekundární dysmenorea, pak v tomto případě bolestivost během menstruace je spojena s gynekologickými onemocněními. Primární dysmenorea je zpravidla diagnostikována u adolescentů, zatímco sekundární forma onemocnění je častější u starších žen.

V primární dysmenorrhea je velmi bolestivé období byly hlášeny u žen po asi půl roku po první třetině, v době, kdy se tělo postupně začíná ovulačních cyklů. Kromě skutečnosti, že dívka má bohaté a bolestivé období, s nástupem menstruace a ve vzácnějších případech - den před jejím nástupem, existují další příznaky. Tato bolestivá křečovitá bolest v dolní části břicha, která někdy dává oblasti konečníku, močového měchýře. Navíc tato menstruace bolestně projde, dívka může zvracet, zvracení, bolesti hlavy, podrážděnost, nadýmání atd.

Nejčastěji u mladistvých je otázka "proč se bolestivé období objevuje" nejdůležitější ve věku 17-18 let. Po úplném zavedení menstruačního a ovulačního cyklu může být stav dívky během menstruace méně závažný. Odborníci v diagnostickém procesu určují dvě formy primární dysmenorey. Kdy kompenzovanou formou jemnost s menstruací je dlouhodobě stabilní. Kdy nekompenzovaná forma časem, intenzita bolesti stejně jako závažnost příznaků s menstruací se postupně zvyšuje, pokud nebyla provedena žádná léčba.

Dysmenorea u starších žen se v každém případě projevuje různými způsoby. Někdy je tento stav tak závažný, že zjistit, proč jsou v každém cyklu zaznamenány silné bolesti během menstruace, je žena nucena k odborníkovi. Některé ženy trpí bolestí před menstruací. Nicméně, nejčastěji s dysmenoreou bolesti během menstruace, které mají charakter kontrakce. Mohou to být řezání, šití, bolesti. Taková bolesti v břiše, stejně jako v pánevní oblasti, v bedně jsou zaznamenány jeden nebo dva dny po nástupu menstruace, pak postupně ustupují. Bolest po menstruaci je pozorována, pokud žena má gynekologické onemocnění. Navíc s dysmenoreou se někdy zvyšuje tělesná teplota, úzkost, podrážděnost. Žena může trpět nespavostí nebo, naopak, neustále se cítí ospalá.

Pokud žena trpí bolestivé menstruaci, a přichází na schůzku s odborníkem s touhou učit se podrobněji, co algomenoreya a jak algomenoree léčby, jak se zbavit těchto nepříjemné příznaky, původně specialista určuje rozsah a příčiny algomenoree. Jako gynekolog v diagnóze je porozumět tomu, které formu onemocnění - primární nebo sekundární algomenoreya algomenoreya - uvedeno v pacientovi. V závislosti na závažnosti příznaků algomenorrhoea specialisté rozlišují tři stupně této nemoci.

Pro první stupeň je onemocnění charakterizováno výskytem mírné bolesti a menším obecným nevolností. Žena se necítí tak špatně, aby se vzdala práce nebo ze svých každodenních povinností. Nicméně odborníci poznamenávají, že i tato forma onemocnění vyžaduje léčbu, jinak se příznaky mohou časem zhoršovat. Pokud není léčba dysmenorey provedena, postupně se nevolnost stává závažnějším a již diagnostikovaným druhý stupeň dysmenorea.

V tomto stavu žena trpí vážným bolest břicha. Má vážnou slabost, nevolnost, zvracení, velmi časté močení. Tento stupeň dysmenorey je také doprovázen depresivním stavem. Žena je neustále rozrušená a otrávená, může označovat vzhled zvýšené chuti k jídlu, trpí poruchami spánku. Některé ženy také trpí netolerancí vůči různým zápachům. V tomto stavu si žena dobře uvědomuje, jaká je dysmenorea, protože potřebuje léky ke zmírnění symptomů onemocnění.

Kdy třetí stupeň Algomenorea je velmi obtížné. Během menstruace žena trpí velmi silnými bolestmi hlavy a silnou slabostí. V období menstruačního nárůstu teploty dochází v srdci k bolesti, tachykardie, zvracení, průjem. S těžkou formou dysmenorey, mdloby a závratě nejsou neobvyklé. V tomto stavu nemůže žena prakticky pracovat. Takový těžký průběh dysmenorey je vzácný a při této formě onemocnění, i když užíváme bolest, lék nevede k úlevě. Tato forma onemocnění se zpravidla rozvíjí na pozadí vrozených vad ženských pohlavních orgánů.

Proč se manifestuje dysmenorea?

Příčinou bolestivé menstruace spočívá zpravidla ve skutečnosti, že v ženském těle dochází k porušení v syntéze hormonálních látek. V důsledku toho tělo hromadí velmi velké množství prostaglandiny. Tato podmínka vysvětluje, proč jsou bolestivé období pozorovány u primární dysmenorey u dospívajících dívek, stejně jako u dívek mladších 25 let.

Někteří experti tvrdí, že projevy primární dysmenorey jsou spojeny s poruchami v sexuálním, hormonálním i jiném systému ženského těla. Také více než polovina žen trpících bolestivými obdobími má zhoršený vývoj pojivové tkáně (tato podmínka se nazývá dysplázie).

Příčinou primární algomenorey může být a tuberkulózní léze genitálních orgánů, stejně jako neurologické poruchy, onemocnění nervového systému, malformace dělohy, při nichž dochází k narušení odtoku menstruační krve a stoupání kontrakcí dělohy. Někdy s primární dysmenoreou může žena dokonce během těhotenství trpět bolestivými stavy.

Pokud se algomenorea vyvine u žen po dosažení věku 30 let, pak příčinou bolestivých období v tomto případě mohou být gynekologické nemoci. Často bolestivost a jiné nepříjemné příznaky během menstruace jsou zaznamenány u žen, které trpí endometrióza, adenomyóza, děložního myomu, zánětlivých procesů v pánevních orgánech. Výskyt sekundární algomenorey je také často spojován zúžení cervikálního kanálu, polypy v cervikálním kanálu, vývoj adhezní procesy, ovariální cysty. Bolestný menstrual se může projevit proti pozadí nádory močového měchýře, vaječníku, dvojtečku atd. Proto je výrazná bolestivost během menstruace symptomem, který v žádném případě nelze ignorovat. Se sekundární dysmenoreou je nutné projít všemi vyšetřeními, které odhalí přítomnost gynekologických onemocnění. Pokud žena s bolestivým obdobím používá intrauterinní antikoncepci, je nutné tyto antikoncepce odstranit.

Jak se zbavit dysmenorey?

Pokud bylo zjištěno, že pacient v diagnostickém procesu primární dysmenorey, tedy předtím, než zjistíte, jak zacházet s bolestivou menstruaci, musí lékař zjistit, co hormonální stav pacienta probíhá. Také vyšetření dalších systémů a orgánů je prováděno s cílem přesněji určit příčiny dysmenorey. V závislosti na tom, jaké symptomy dysmenorey se manifestují u ženy, je léčba individuálně předepsána.

Dysmenorrhea u adolescentů a mladých žen je léčena léky a léčbou bez léků. Metody bez medikamentů jsou psychoterapie, fyzioterapie, psychoterapie, jóga atd. Léky určené těm, kteří byli diagnostikováni s "dysmenoreou", jsou jmenováni jednotlivě. Také se s praxí zachází s lidovými léky, ale pouze po schválení ošetřujícím lékařem.

Pomocí psychoterapie a sebereflexe může být stav ženy výrazně ulehčen. Zejména tyto metody léčby umožňují zbavit se bolesti hlavy, podrážděnosti atd. Také terapeut vám poradí, jak překonat úzkost v období čekání na menstruaci.

S dysmenoreou je důležité nejen léčit bolestivé období, ale i dodržovat speciální dietu. Lékaři zejména doporučují používat takové produkty, u nichž je vysoký obsah zaznamenán hořčíku, vitamín B1. Mnoho hořčíku obsahuje pohanky, ořechy, mandle, čokoládu, fazole. Vitamín B1 je ve stejných potravinách, stejně jako v játrech, kvasinkách, mléku, otrubách, žloutku.

Určuje, co má dělat v případě bolestivých období, doktor může pacientovi předepisovat také příjem zvláštních vitamínových komplexů. Sedativní a analgetické tablety jsou také předepsány pro bolestivé menstruace. Někdy je vhodné používat čípky, které mají antispazmický účinek. Také při předepisování léku může lékař předepsat užívání hormonální antikoncepce, nesteroidních protizánětlivých léků. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky, které pomáhají snižovat tvorbu prostaglandinů, což pomáhá snižovat nepříjemné příznaky. Pokud dojde k velké ztrátě krve během menstruace, mohou být předepsány přípravky na přípravu železa. Dávkování a režim užívání všech léků by měl být předepsán pouze ošetřujícím lékařem.

V období mezi menstruací by ženy neměly přehánět, správně spát a odpočívat, vyhnout se silným stresovým situacím. Negativně ovlivňuje celkový stav těla ženy, která trpí dysmenoreou, kouřením a zneužíváním alkoholu.

Někdy odborník předepisuje gynekologické masáže, doporučuje provést komplex terapeutické gymnastiky, ve které se zlepšuje průtok krve do pánvových orgánů, zvyšuje se obecný tón těla. Účinně zlepšuje krevní oběh umožňuje výkon cvičení zaměřených na posilování břišního lisu, plavání, chůzi.

Pokud je žena diagnostikována se sekundární dysmenoreou, pak je léčba prováděna až poté, co lékař určí, které gynekologické onemocnění způsobilo bolestivou menstruaci. Dále, léčba onemocnění vyvolávajícího tento příznak se provádí přímo.

Bolestně měsíčně

Velmi bolestivé období: příčiny a léčba

Bolestná menstruace, co dělat, jak si pomoct a zda je tento příznak nebezpečný? Bohužel, mnoho žen trpí bolesti během menstruace. Ale není vždy možné odstranit bolest. A situace se může zhoršit.

Najděte důvody, proč měsíční bolest prostě není vždycky. Studie, které jsou jistě jmenovat gynekolog: ultrazvukové vyšetření dělohy a přídavků (pravděpodobně více než jednou za menstruační cyklus), plný krevní obraz (klinické a biochemické), gynekologické stěr na faunu, analýza infekce sexuálně přenosné nemoci.

Skutečnost, že bolestivé a těžké období může být příčinou obou gynekologické patologie a neurologické a někdy - hematologii. To znamená, že průzkum vyžaduje komplexní přístup. Pokud je to velmi bolestivé menstruace u žen, od menarche (první menstruační období), ze všeho nejvíc, to algomenorrhea kvůli vrozené abnormality pohlavních orgánů, například nesprávné polohy dělohy, nebo aktivní vzdělávací prostagladinov - „podobné hormonům“ látky, které vyvolávají děložní křeče.

V případě, že charakter menstruace změnilo od určitého okamžiku, například starosti bolestivé období po porodu, to je docela možné, příčinou je adenomyóza nebo chronické endometritis. Oba první a druhá onemocnění mohou být podezřeními na výsledky ultrazvuku.

Někdy se s tím spojuje neurologický problém - chronická panvová bolest. Současné snížení hladiny hemoglobinu v krvi. Stojí za to zkontrolovat, jestliže měsíční ztráta krve je více než 60 gramů. Vypočítat může „od oka“, vážení používá výrobky pro osobní péči, přítomností velkých krevních sraženin, a tak dále. D. Nedostatek železa v krvi je léčit perorálním železa. Mimochodem, normalizace hladiny hemoglobinu v krvi také snižuje ztrátu krve.

Psychologický faktor hraje roli. Pokud žena se strachem očekává jinou menstruaci, s jistotou, že bude velmi bolestivá - s největší pravděpodobností to tak bude.

Jak zlepšit pohodu

Pokud je příčinou bolesti onemocnění - je třeba ji vyléčit. Jak přesně - lékař určí. Ale v žádném případě nemusíte vydržet bolest. Pokud je bolestivá menstruace, že mnoho žen zná. Jedná se o řadu drog. Řekneme vám o nejúčinnějším z nich.
1. NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Je účinný nejen u bolestivých menstruačních tablet, ale také při snížení ztráty krve, přibližně o 30%. Pokud lék nefunguje - s největší pravděpodobností je problém příliš malá, měla by záviset na hmotnosti člověka.
Problémem je, že drogy této skupiny (možná nejslavnější - "Ibuprofen") mají negativní vliv na žaludek. Proto nemohou být všichni přijati. Více "měkké", bezpečné volby - "Meloksikam" nebo "Celebrex".

2. Perorální kontraceptiva. Ano, to jsou hormonální pilulky, které chrání před těhotenstvím. Ale také slouží jako vynikající profylaxe endometriózy, snižují měsíční ztrátu krve - měsíční jsou kratší, děsivější a téměř bezbolestné.

3. Přípravy s gestagenem. Jsou to také hormonální léky, ale v případě bolestivé menstruace je nutné pít ve druhé polovině cyklu. Doporučuje se těm ženám, které z nějakého důvodu nemohou užívat orální antikoncepci. Snad nejslavnější drogou této skupiny je Dufaston. Mimochodem, je také používána k léčbě neplodnosti, pokud vznikla z důvodu progesteronové nedostatečnosti.

4. Spasmolytika. "No-shpa", "Papaverin hydrochlorid". Mnoho lidí ví, že tyto léky dokonale odstraňují svalové křeče. Moderní gynekologové je však považují za méně účinné než NSAID. Pokud menstruační tok bolestně - tyto léky nejsou nejlepší volbou.

5. Vitamin E. Studie provedená James Meikle před 10 lety, ukazuje pozitivní roli, aby se vitamín E v dávce 200 mg denně před a ve dnech menstruace. A zvláště pozitivní účinek je patrný u dospívajících. Mladé dívky se stanou méně bolestivou menstruací, ale nejsou tak hojné.

To vše je v pořádku, ale mnohé ženy hledají v případě bolestivé menstruace lidových prostředků, které mohou pomoci, protože většina léků má vedlejší účinky, kontraindikace a nejsou levné. Alternativy mohou být svíčky s břichem - přírodní lék, který se prodává v lékárně. Nicméně pokyny říkají, že to je z hemoroidy, ale někteří lékaři doporučují jej jako proti křečím.

Léčba bolestivá menstruace bylin rovněž rozhodl, takové :. kopřiva, šalvěj, heřmánek, upland dělohy, oregano, celer, estragon, atd Různé léčitelé nabízet své vlastní poplatky. Ale to, jak jsou efektivní a bezpečné, jsou neznámé.

Doporučujeme, abyste nepoužívali žádné léky ani byliny samostatně. Poraďte se s lékařem.

Bolestivé měsíční: příčiny, léčba. Druhy algomenorey

V ženském těle jsou měsíční procesy spojené s fungováním reprodukčních orgánů. Pokud je zdraví v pořádku, pak měsíční - je to běžný fyziologický jev, který, i když nevyhnutelný, nezpůsobuje žádné zvláštní potíže. Ale některé ženy se otřásla očekávat nástup dalšího mučení ve formě bolestivé menstruaci, kdy veškerá energie a pozornost zaměřena na překonání tohoto stavu, není možné uvažovat o práci, rodinné záležitosti. Takové období je patologie vyžadující léčbu.

Algomenorea a její typy

Algomenorea (bolestivá menstruace) je porucha, která je spojena s výskytem neobvykle těžké bolesti břicha během menstruace. Bolestná menstruace může být již od samého počátku svého vzhledu v dívce. Tato podmínka se někdy stará o ženu až do nástupu menopauzy.

Bolestné pocity v dolní části břicha a dolní části zad během menstruace se vyskytují u každé ženy. Bolest je spojena s kontrakcemi dělohy, odtrhnutím mrtvé sliznice. Síla pocitů však závisí na jednotlivých charakteristikách těla, jako je umístění a tvar dělohy, stav zdraví, citlivost na bolest.

Obvykle, pokud bolest nezpůsobuje ženě, aby trpěla, měsíční způsobuje jen nepatrnou malátnost, která po 2-3 dnech projde. Patologie vyžadující léčbu je považována za nesnesitelnou bolest v menstruaci, která znemožňuje ženě, zatímco ona nemůže bez anestetik. Kromě bolestivých období má známky dalších poruch cyklu a příznaků souběžných onemocnění.

Symptomy bolestivé menstruace

Kromě bolesti břicha s patologickými obdobími jsou také:

  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • silná bolest hlavy;
  • vegetativní poruchy (nadměrné pocení, horečka, závratě, mdloby);
  • klesající krevní tlak, rychlá srdeční frekvence nebo srdeční arytmie;
  • slabost, bolest svalů a kloubů.

Možné porušení pravidelnosti nástupu menstruace, zvýšení jejich trvání. Výtok krve může být příliš intenzivní nebo naopak špatný. Možná vypadá jako krvavá leukorrhoea mezi menstruací.

Bolestné pocity se často vyskytují ještě před nástupem menstruace (1-2 dny) a zmizí pouze s jejich koncem. Bolestmi jsou stálé nebo podobné střemhávání, tahání, řezání, bolesti.

Stupně bolesti

Existují 3 stupně závažnosti bolestivých období.

Snadný stupeň charakterizované krátkými a snesitelnými bolestivými pocity.

Průměrný stupeň To se projevuje nejen bolestivé pocity v oblasti břicha a zad, ale i časté močení, zimnice, nervové a duševní poruchy (zvýšená podrážděnost, depresivní nálady, nesnášenlivost jasného světla, silný zápach a hlasitých zvuků).

Heavy Degree je spojena s velmi silnou bolestí, porušením srdce, zvýšením tělesné teploty, zvracením, průjem, všeobecnou slabostí, ztrátou vědomí.

V závislosti na příčině bolestivé menstruace existují dva typy algomenorey: primární a sekundární.

Video: Symptomy bolestivých období, co dělat, když se objeví

Primární algomenorrhea

Takže nazývají bolestivé období, nesouvisí s nemocemi nebo poškozením genitálií. Nejčastěji se vyskytuje u dospívajících do 3 let od počátku puberty. V této době v těle dochází k ostrým změnám ve složení hormonů.

V závislosti na typu hormonu, jehož zvýšení hladiny vede k nástupu bolesti, existují dva typy primární algomenorey:

  1. Adrenergní (v krvi se zvyšuje obsah adrenalinu). Tento typ příznaků je charakterizován příznaky, jako je horečka, zvýšená srdeční frekvence, silná bolest hlavy, bledost, škytavka, nadýmání, zažívací potíže ve formě zácpy.
  2. Parasympatikum (zvýšený obsah serotoninu v míchu). To způsobuje takové bolestivé příznaky, jako je pokles pulzu, pokles tělesné teploty, průjem, otok obličeje a končetin, zvýšení tělesné hmotnosti.

Typy patologie

Vzhledem k důvodům vzniku bolestivých období se rozlišuje několik typů primární patologie: spasmogenní, psychogenní a zásadní.

Spasmogenní algomenorea. Hlavní příčinou bolesti je spasmodická kontrakce svalů dělohy.

Psychogenní. Bolest vychází ze strachu ze symptomů, které se jednou vyskytly, a zanechala v paměti nezmazatelnou stopu.

Základní. Toto onemocnění, které je způsobeno poklesem prahu citlivosti na bolest způsobenou narušením práce v centrech mozku. V tomto případě může mít i mírný účinek na nervové zakončení silnou bolest.

Příčiny bolestivé menstruace

Příčiny primární nemoci jsou:

  1. Vrozené zhoršení vývoje pojivové tkáně v těle kvůli nedostatku hořčíku. Toto onemocnění je nebezpečné, protože vede k narušení struktury chrupavkové tkáně. Existuje nesprávná tvorba kloubů, prodlužování končetin, ploché nohy, skolióza. Myopie, porucha trávení, křečové žíly jsou také charakteristické.
  2. Tuberkulóza reprodukčních orgánů.
  3. Neuropsychiatrické poruchy.
  4. Vrozené malformace dělohy (bicornická děloha, abnormální umístění dělohy, její nedostatečné rozvinutí).

Poznámka: Je-li příčinou bolesti spojené s menstruací je ohýbání dělohy, která se objevila již v průběhu puberty (kvůli odchylkám ve vývoji, nebo vzpírání), pak po žena porodí dítě, bolestivé menstruace se může stát pravidelným. Pokud však existuje vrozená patologie, pak po narození nezmizí. Je nutné provést gynekologické vyšetření a léčbu.

Sekundární algomenorea

Sekundární patologie se vyskytuje v důsledku získaných zdravotních problémů: vznik jizev a adhezí v děloze po operaci a potrat, stejně jako hormonální poruchy, infekční a zánětlivé onemocnění. Takové problémy se mohou objevit v jakémkoli věku, ale častěji se objevují u žen ve věku 25-30 let.

Jednou z příčin bolesti v sekundární algomenoree je přítomnost křečových žil v panvových orgánech a břišní dutině. Zánět nervů nacházejících se v oblasti pánve může také způsobit silnou bolest.

Sekundární algomenorea se často vyskytuje u žen, které chtějí ztrácet váhu hladem, což vede k anorexii nebo bulimii. Jedním z hlavních důvodů pro vznik bolestivých období je narušení struktury děložních tkání, jejich jizvení, pájení po přenášených onemocněních.

Sexuálně přenosné infekce. Mohou být přenášeny pohlavním stykem a způsobuje výskyt hnisavých zánětlivých procesů, které vedou k narušení cyklu, zhoršení příznaků algomenoree. Odstranění těchto onemocnění (trichomoniasis, syfilis, genitální herpes, kapavka) je možná pouze při současné léčbě obou sexuálních partnerů.

Existují infekční nemoci, které mohou být nakaženy jak sexuálně, tak i způsobem života (například drozd).

Zánětlivá onemocnění. Mohou se vyskytnout, když se mikroorganismy dostanou zvenčí kvůli porušení hygienických pravidel, jakož i v důsledku aktivace oportunní mikroflóry. V malých množstvích jsou streptokoky, stafylokoky, E. coli přítomny ve zdravém těle bez patogenního účinku. Jejich aktivace a patologická reprodukce probíhá s hypotermií, nedostatkem vitaminů, porušením složení mikroflóry orgánů a jejich poškozením.

Další nemoci, které mohou vést k bolestivé menstruaci zahrnovat poševní zánět (cervicitidy), slizniční jeho dutinu (endometritidy), vejcovody (salpingitis).

Upozornění: Zvláštností je, že zánětlivé procesy se rychle rozšiřují z vnějších pohlavních orgánů na dělohu a vaječníky. Důsledkem chronických onemocnění stává ohybu krku zhrubnutí tkáně, poruchy cévní stav, výskyt cyst, polypů, zhoubných novotvarů. V tomto případě žena má různé menstruační nepravidelnosti a bolesti v dolní části břicha, zesilující s menstruací.

Nádory dělohy (myom, rakovina). Bolestivost a neobvyklý charakter menstruace jsou často jediným znakem jejich vzdělání. Rostoucí nádor tlačí nádoby, stejně jako nervové zakončení umístěné v děloze a sousedních orgánech. Tvar dělohy se může zlomit, stagnuje menstruační krev. Vznikne edém, elasticita svalů je ztracena. Kontrakce dělohy jsou bolestivé. S růstem nádorových projevů se zvětší.

Endometrióza. Toto onemocnění je spojeno s hyperplasií endometria a jeho klíčením v jiných orgánech. V tomto procesu se cyklu, jsou posunuty do nástupu časové periody větší bolestivé, prodloužené, hormonální poruchy vznikají v důsledku výskytu nebezpečných ovariální onemocnění (jako je například endometria cysty).

Dysplázie, leukoplakie, eroze děložního čípku. Tato onemocnění jsou spojena s poškozením epitelových buněk děložního čípku narušena schopnost roztažení děložního hrdla, možné změny jeho tvaru, snižuje děložní kapacitu.

Porušení výroby hormonů. Může být způsobeno užíváním hormonálních léků, hormonální antikoncepcí, poruchami vaječníků, štítné žlázy, hypofýzy. Metabolická porucha a její následky (diabetes, obezita, náhlá ztráta hmotnosti) mohou také způsobit bolestivé období.

Příčina bolestivé menstruace po porodu

Při narození poškozené vazy, které drží dělohy, přičemž se odchýlit od své normální polohy, což vede k bolesti při menstruaci způsobené kontrakcí dělohy. Je také možné změnit jeho tvar, vytvoření záhybů, ve kterých stagnuje menstruační krve. To způsobuje bolestivý zánětlivý proces.

Video: Příčiny a léčba algomenorey

Léčba algomenorey

Gynekologické vyšetření, vyšetření infekce a také krve na hormonech a atypických buňkách umožňují vyvodit závěry o přítomnosti onemocnění. Po vyšetření orgánů pomocí ultrazvukových zobrazovacích metod se stává zřejmé, zda existují patologické stavy vývoje nebo novotvar v děloze. V případě potřeby je jejich povaha určena pomocí biopsie. Výběr způsobů léčby závisí na typu nemoci, věku ženy, závažnosti patologie.

Léčba primární algomenorey

Lékaři doporučují v přítomnosti primární patologie snažit se vyhnout starosti a stresům, fyzicky strávit více času, přestat kouřit a pít alkohol. Ve druhé polovině cyklu se doporučuje omezit sex, ne zvedat závaží.

Upozornění: Je velmi důležité udržet první těhotenství, protože ve většině případů po narození zmizí bolestivost menstruace.

Tak fyzioterapii (elektroforézy pro zavedení novocaine v solárním plexu prostoru), jakož i akupunktury. Účelově farmakoterapie: přijímací sedativa (kozlík, relanium), analgetika (spazmalgon, Nospanum), nesteroidní protizánětlivé (indometacin, fenylbutazon) činidla, vitamin E.

Aplikujte přípravky na rostlinné bázi, abyste normalizovali hormonální pozadí (remens, climadinone). Pro tentýž účel jsou předepsány hormonální antikoncepce (antevine, ovidone).

V případě bolestivé menstruace by měl být udržován menstruační kalendář, v němž se zaznamená intenzita, lokalizace a charakter bolesti. Každé 3 měsíce je důležité navštívit gynekologa. Pokud se nic neděje, stát se jen časem zhorší, lehká míra porušení se změní na vážnou.

Léčba sekundární algomenorey

Pokud je zjištěno, že příčinou bolestivé menstruace jsou onemocnění genitálií, léky jsou léčeny vhodným účinkem (antibiotika, antimykotika, antivirotika).

Používají se léky na bázi progesteronu, které potlačují ovulaci, snižují intrauterinní tlak a intenzitu kontrakcí dělohy. Současné použití orální antikoncepce dává dobrý účinek. Úspěšně léčena dyufastonem.

Pokud se objeví bolestivé stavy v důsledku přítomnosti sraženin v děloze, jizvách nebo nádorech, provede se chirurgická operace. To zohledňuje věk pacienta, její úmysl mít děti.

Metody fyzioterapie (elektroforéza, léčebné lázně) umožňují bojovat se zánětlivými procesy. Oblíbenou metodou eliminace menstruační bolesti je hirudoterapie (ukládání pijavic, které sání krve, snížení napětí v děloze). Slíva pijavice obsahuje léky proti bolesti a protizánětlivé látky.

V případě, že lékař nezjistí kontraindikace, kdy tato patologie je přijatelné použít tradiční léky: uklidňující bylinný čaj s oregano, máta, relaxační svaly řepy a dýňový džus. Použité odvarky a infuze s protizánětlivými vlastnostmi (z listů lopuchu, žaludů a bylinných poplatků).

Proč jsou velmi bolestivé období? Chcete léčit?

Výskyt bolesti během menstruace je velmi naléhavým problémem pro mnoho dívek a žen. Podle statistických údajů z různých zdrojů je dysmenorea pozorována u 30-90% zástupců krásné poloviny lidstva. V asi 10% případů vedou velmi bolestivé období ke ztrátě účinnosti a narušení denní činnosti. Maximální výskyt vrcholů klesá ve věku od 18 do 24 let. Nicméně, každá dívka a žena se mohou vyvinout od první menstruace až k nástupu menopauzy.

V souladu s lékařské terminologii, patologický stav vyznačující se tím, poruchy menstruace v podobě bolesti při menstruaci různé intenzity, tzv bolestivé menstruace. Termín "algodismenorea" se však považuje za zastaralý a prakticky se nepoužívá.

Důvod

Proč se objevují bolestivé období? Přes moderní úroveň lékařství je nepravděpodobné, že většina odborníků bude schopna jednoznačně odpovědět na tuto otázku. Přesná příčina bolestivých období s primární dysmenoreou je stále neznámá. Někteří vědci jejího vzhledu se spojují výlučně s funkčními poruchami v ženském těle.

Existují návrhy, o dopadu nadměrnou produkcí prostaglandinů v rozvoji primární dysmenorey, které vyvolávají kontrakce dělohy, cévní křeč a cirkulace narušení myometria (ischémie). Jako důkaz této teorie vede výsledky menstruační krevních testů, ve kterých jsou detekovány hladiny prostaglandinů zvýšení 2-4 krát ve srovnání s normou.

V srdci vývoje sekundární dysmenorey se nacházejí různé nemoci nebo strukturální změny v sexuálním systému ženy. Nejčastější příčiny bolestivých období s touto formou patologie:

  1. Endometrióza.
  2. Myomu dělohy.
  3. Vrozené malformace pohlavních orgánů.
  4. Zánětlivá onemocnění reprodukčního systému.
  5. Závažné problémy s cévami malé pánve (například křečové žíly).

Pokud nevíte přesně, co dělat s bolestivými obdobími, zadejte schůzku s odborným lékařem.

Třídy gravitace

V závislosti na závažnosti syndromu bolesti se identifikuje několik stupňů závažnosti dysmenorey. Jaká jsou kritéria pro hodnocení této poruchy menstruačního cyklu:

  • První stupeň. Bolestné pocity během menstruace jsou špatně vyjádřeny. Ve vzácných případech ovlivňují profesionální a každodenní aktivity. Systémové projevy chybí. K uklidnění bolesti někdy užívejte léky proti bolesti (analgetika) nebo nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Druhý stupeň. Bolestná menstruace zasahuje do každodenního života. Zaměstnání (výcvik, práce, atd.) Je možné pouze po užívání léků proti bolesti. Jediné systémové příznaky jsou pozorovány.
  • Třetí stupeň. V profesionální a každodenní činnosti dochází k prudkému poklesu. Poměrně často jsou systémové projevy (bolesti hlavy, deprese, poruchy spánku, problémy s chuti k jídlu, mdloby, nevolnost, atd). Užívání léků proti bolesti nepřináší požadovaný účinek.

Počáteční první měsíce u dítěte ve věku 10-12 let jsou často doprovázeny bolestivými pocity.

Vlastnosti primární dysmenorey

Ve většině případů se primární dysmenorea začíná objevovat u adolescentů 1-2 roky po nástupu menstruace. Mladé dívky s astenickou postavou jsou častěji nemocné. Klinický obraz primární dysmenorey:

  • Bolestná menstruace nastává v 12-24 hodinách nebo po začátku menstruace. Zpravidla posledních několik dní.
  • Bolest je křečovitá a lokalizovaná v dolní části břicha. Někdy si stěžují na bolesti, trkání nebo rozrušující se bolesti, které se rozšířily do oblasti rozkroku a pasu.
  • Souběžně se všeobecný stav zhoršuje. Existuje slabost, podrážděnost, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, horečka, mdloba atd.
  • Systémové klinické příznaky, včetně bolestivého syndromu, mohou ženy rušit 2-3 hodiny až několik dní.

U gynekologických a ultrazvukových studií u dívek a žen trpících primární dysmenoreou nejsou detekovány žádné patologické změny v orgánech reprodukčního systému. Diagnostika se provádí na základě klinického vyšetření a stížností pacientů.

Vlastnosti sekundární dysmenorey

Klinická praxe ukazuje, že sekundární dysmenorea je projevem mnoha gynekologických onemocnění (endometrióza, děložní myom, abnormality vývoje reprodukčního systému apod.). Hlavní skupinou pacientů jsou ženy starší 30 let, jejichž anamnéza zahrnuje mateřství, potrat, potrat, infekční nebo zánětlivé gynekologické nemoci. Je třeba poznamenat, že bolestivá menstruace se sekundární dysmenoreou nejčastěji vznikají kvůli endometrióze.

Obecně platí, že v průběhu cyklu dochází k neustálé bolestné bolesti. Několik dní před menstruací se může výrazně zvýšit. Umbilické fibroidy jsou charakterizovány bolesti v křečích. Pokud žena zažívá sekundární dysmenorei, pak kvůli ultrazvukovému vyšetření bude určitá intrauterinní patologie. Toto je hlavní rozlišovací vlastnost od primárního tvaru. Pokud je to nutné, hysteroskopie a laparoskopie mohou být použity jako metoda pro diagnostiku a současnou léčbu.

Příčinou bolestivé menstruace, která má velmi výraznou povahu, je často organická patologie.

Léčba

Co dělat, když máte bolestivé období pro teenagery, dívky a ženy? Bez ohledu na věk, jako nouzové pod vyjádřené syndromu bolesti v průběhu léky proti bolesti menstruační použití (Ibuprofen, Tamipul, Spazmalgon, ne-lázně a t. D.). Chtěl bych upozornit, že teplejší přídavného zařízení a provádění různých teplých postupů v podbřišku je kontraindikován v těchto případech, protože v přítomnosti infekčních nebo zánětlivých onemocnění v oblasti závažných komplikací nejsou nevyhnutelné. Včasné využití odborného lékaře je jediným jistým způsobem, jak se zbavit bolesti během menstruace.

Metody odstraňování primární a sekundární dysmenorey se poněkud liší. V převážné většině případů s primární dysmenoreou se používá integrovaný přístup k léčbě, který zahrnuje:

  1. Léčiva (léky proti bolesti, antispazmodiky, trankvilizéry, vitamíny atd.).
  2. Léčba bez drog (psychoterapie, fyzioterapie).
  3. Lidové prostředky (dle uvážení ošetřujícího lékaře).

Úspěšná léčba sekundární dysmenorey je možná pouze tehdy, pokud je konečně odstraněna základní onemocnění (endometrióza, myomů dělohy, zánětlivé onemocnění reprodukčního systému atd.). Během období exacerbací může být předepsána symptomatická léčba, která spočívá v užívání léků proti bolesti.

Pouze kvalifikovaný odborník po důkladném vyšetření dokáže zjistit, co může bolet v dolní části břicha.

Lékařská terapie

Hlavním cílem léčby primární dysmenorey je eliminovat syndrom bolesti, eliminovat vegetativní poruchy a normalizovat duševní stav. Rozhodujícím faktorem při předepisování lékové terapie je závažnost onemocnění. S lehkou formou užívání nesteroidních protizánětlivých léků, které se považují za základní terapii. Pokud jsou pozorovány závažnější formy onemocnění, používají se nejen nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), ale také léky na bázi progestogenu, nootropika a léky, které pomáhají zlepšovat mozkovou cirkulaci.

Vzhledem k poměru rizik a přínosů je Ibuprofen považován za nejlepší variantu léčby primární dysmenorey u všech nesteroidních protizánětlivých léků, které byly podrobeny klinickým studiím. Ukázalo se, že při jeho použití dochází k potlačení produkce prostaglandinu v sliznici dělohy na normální úroveň. Navíc nemá vliv na změnu endometria během menstruačního cyklu. Také u ibuprofenu je charakteristický periferní a centrální anestetický účinek. Dávkování a trvání příjmu NSAID by však mělo být dohodnuto se svým lékařem.

K průběhu léčby lze přidat horčíkové přípravky v případě nedostatku tohoto mikroelementu v těle. Při velmi bolestivé menstruační, neustále se bojící ženě se doporučuje určit kombinované perorální antikoncepce. Pomáhají snížit hladinu estrogenu, což vede k poklesu produkce prostaglandinů ak odstranění bolestivých pocitů. Rovněž poskytuje snížení prahu excitability myometria. Podobné přípravky obsahují přípravky obsahující gestageny.

Pro zvýšení účinnosti lze kombinovat použití nesteroidních protizánětlivých léků a kombinovaných perorálních kontraceptiv. Také pozitivní účinek užívání doplňku vitaminu E. Ne tak dávno bylo použití antispazmodiky aktivně používáno k léčbě bolestivého syndromu. Nyní jejich použití není tak populární.

Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme konstatovat, že léková terapie primární dysmenorey se skládá z:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Indomethacin, Tamipul, Naproxen atd.).
  • Spazmolytické léky (No-shpa, Spazmalgon).
  • Kombinované perorální antikoncepce nebo přípravky obsahující gestageny.
  • Uklidňující léky - trankvilizéry (Relanium).
  • Homeopatické léky (Remens, Menalgin).
  • Vitamin E.

Aby se zabránilo vzniku nežádoucích vedlejších účinků a komplikací, ošetřující lékař musí určit, co má užívat při bolestivé menstruaci.

Nežádoucí léčba

Výborný účinek při léčbě primární dysmenorey je zajištěn psychoterapií. Zvláštní techniky relaxace a rozptýlení pomáhají úspěšně zvládnout bolestivé období. Doporučuje se zejména pro dospívající a mladé dívky. Jako neléčivá terapie se také aktivně využívají různé fyzioterapeutické postupy. Následující typy fyzioterapie jsou nejoblíbenější:

  • Reflexoterapie.
  • Amplipulová terapie.
  • Magnetoterapie.
  • Diadynamické proudy.
  • Elektrická spoušť.
  • Vysoce frekvenční terapie.
  • Ultrafialové ozařování v erythemických dávkách.
  • Balneoterapie.

Fyzikální metody ovlivnění ženského těla přispívají k normalizaci regulace menstruačního cyklu, snižují zánětlivý proces v reprodukčním systému, zlepšují periferní oběh (mikrocirkulace) a stimulují reprodukční funkci. Existují však situace, kdy většinu fyzioterapeutických postupů nelze použít při léčbě dysmenorey. Mezi hlavní kontraindikace lze nalézt:

  1. Akutní zánětlivá patologie dělohy a příměsí.
  2. Endometrióza.
  3. Zhoubné nádory.
  4. Závažné onemocnění centrálního nervového systému.
  5. Anemický syndrom.

Pokud nezjistíte důvod, proč je menstruační období velmi bolestivé v první, druhý nebo jakýkoli jiný den, příznaky se opakují.

Tradiční medicína

Často se mnoho dívek a žen s bolestivou menstruací, které mají trvalý charakter, uchýlí k léčbě lidovými léky. Neměli bychom však zapomínat na to, že nezávislé užívání lidových léků při léčbě primární nebo sekundární dysmenorey bez znalosti ošetřujícího lékaře často vede k závažným komplikacím. Výhradně pro popis, uvádíme několik receptů tradiční medicíny, které mohou pomoci při bolesti během menstruace:

  • Celer infuze. Poloviční lžička semen celeru se nalije do sklenice s vařenou vodou. Trvejte na 9 hodin. Použijte infuzi semínka celeru na lžíci čtyřikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem.
  • Listy divokých jahod. Polovina lžíce léčivých rostlin je pokryta 200 ml vroucí vody. Je třeba nechat vařit po dobu 8 hodin. Po uplynutí doby je infuze z listů jahod filtrována. Vezměte 100 ml dvakrát denně. Pokud uvaříte vývar, pak ho vaříme půl hodiny na nízké teplotě.
  • Kalendula. Pro přípravu infuze si vezměte léčivou rostlinu z výpočtu 3 lžíce na 500 ml vroucí vody. Nádrž nechte 120 minut na tmavém místě. Infuze neplodu se používá k umytí vagíny třikrát denně. Průběh léčby může trvat až 5 dní.
  • Melissa. Ve sklenici s vařenou vodou položíme 2 lžíce drcených lístků citronových balzámů. Infuzní proces by měl trvat nejméně dvě hodiny. Infuzní nápoj s citrónovou nápojí následuje po 100 ml třikrát denně.

Užitečné tipy

Co většina lékařů doporučuje snížit pravděpodobnost vývoje menstruační nepravidelnosti podle typu dysmenorey:

  1. Upravte každodenní práci / odpočinek / spánek.
  2. Jděte na vyváženou stravu. V době menstruace by měly převládat snadno stravitelné potraviny bohaté na vitamíny.
  3. Ovládejte váhu. Ostrý úbytek hmotnosti nebo přírůstek váhy negativně ovlivňuje menstruační funkce.
  4. Doporučuje se pravidelně užívat vitamín-minerální komplexy.
  5. Nenechte se unést silnou kávou a čajem.
  6. Naučte se účinně vypořádat se stresovými situacemi a emočním stresem.
  7. Častěji chodíte venku.
  8. Dodržujte optimální režim motoru. Fyzická zátěž je vybrána s přihlédnutím k věku a obecnému stavu dívky.
  9. Škodlivé návyky (kouření, alkohol) negativně ovlivňují ženský organismus. Přesouváním do zdravého životního stylu vytvoříte vážné předpoklady pro zlepšení fungování všech orgánů a systémů, včetně reprodukce.

Pokud není definována forma dysmenorey (primární nebo sekundární), je dlouhodobě užíváno analgetik a uklidňovačů.

Bolestně měsíčně

Bolestně měsíčně Je projevem bolestivého syndromu různého stupně intenzity, jehož vzhled má jasnou závislost na načasování nástupu menstruace. Asi 40-50% zástupců žen, které jsou v reprodukčním věku, zaznamenávají bohaté a bohaté měsíční stupně intenzity.

Závažná forma algomenorey až do úplné ztráty schopnosti pracovat postihuje přibližně 10% všech žen, které mají bolestivé období. Syndrom středně silné bolesti během nástupu menstruace u mladých žen je považován za variantu normy a nepotřebuje určit specifickou léčbu.

Typickými projevy algodismenorei považovány za příznak znamení, což zahrnuje nejen bolestivé menstruace, ale také porušování cyklické nástupu menstruace, stejně jako příznaky, které nemají žádnou souvislost s patologií urogenitálního systému (zvracení, těžká slabost a zdravotního postižení, závratě, porušení ze židle). Tato pozorování ukazují, hormonální poruchu postavení žen, av důsledku porušení funkcí všech životně důležitých orgánů a systémů ženského těla.

Příčiny bolestivých období

Než se rozhodnete pro použití různých metod léčby bolestivé menstruace, je nutné stanovit autenticky etiopathogenic faktor, který byl příčinou jejich vzhledu, protože v některých případech odstranit příčinu tak k úlevě od bolesti.

Etiopathogenic mechanismy bolesti jsou stejné ve všech formách algomenoree a na základě porušení trofismus myometria vyplývající z křečemi cév krmení dělohy. Přímý provokatér zvýšeného arteriálního vazospazmu je proces nadměrných kontrakcí dělohy, které se vyskytují pod vlivem zvýšené hladiny prostaglandinů. Za normálních podmínek dochází ke kontrakci dělohy, ale jsou tak slabé, že neovlivňují zdraví ženy a nezpůsobují bolest. Tak se bolestivý syndrom vyskytuje pouze v případě silných intenzivních kontrakcí dělohy.

Bolestná menstruace u dospívajících se týká skupiny primárních algomenores, které se vyskytují v prvních třech letech od nástupu menstruace. Bolestivé měsíčníky častěji trpí dívčími astenickými typy stavby s emočně nestabilní psychikou. V některých případech se primární algomenorrha po porodu rozpadá sama o sobě v souvislosti s dilatací děložního čípku, což je překážkou odtoku krve.

Debut primární algodismenoree spadá do období dospívání a vznik bolestivých období je způsoben jedním z následujících etiologických faktorů:

- poruchy fungování sympatického nervového systému se současnou hormonální nerovnováha oblasti (zvýšení hladin noradrenalinu a dopaminu). Dívky trpící těmito poruchami, jsou nejen bolestivé menstruace, ale také častá zácpa, tachykardie, poruchy periferního oběhu horních a dolních končetin, poruchy spánku a přechodná horečka při nástupu menstruace;

- porucha ve fungování parasympatické nervové soustavy, doprovázeno zvýšením hladiny serotoninu a projevuje se ve tvaru algomenoree, snižuje srdeční frekvence, řídká stolice, snížení tělesné teploty, jakož i sklon k alergické reakce;

- tuberkulózní léze pohlavních orgánů. U dětí to patologie se projevuje v podobě výskytu vrozených vad, hypoplazii jedné nebo obou prsů, chronické salpingoofarita, zhoršenou cyklické povahy menstruace a bolestivé menstruaci. Předpokládá se, že tato patologie je závislý na ročním období a období exacerbace pozorované v jarních a podzimních období;

- snížení hladiny hořčíku v těle doprovázené nejen bolestivé menstruaci, ale také tendenci k zácpa, bolesti bolest v průběhu střeva nesouvisí s příjmem potravy, stejně jako rozvoji příznaků krátkozrakosti;

- dysplastické anomálie pojivové tkáně v 60% případů jsou doprovázeny bolestivými obdobími. Ženy trpí poruchami pojivové tkáně, mají charakteristické fenotypových znaků ve formě podélných ramen, trupu disproporcionaci, statické deformace hrudní páteře a podélných příčných latus;

- různé psycho-neurologická onemocnění doprovázené zkreslení charakter vnímání bolesti, nicméně dívky s těmito poruchami často stěžovala bolestivé období, ve kterém organická patologie reprodukčního systému, v tomto případě není možné odhalit;

- Nevhodný výtok menstruace v přítomnosti vrozené anomálie umístění nebo tvaru dělohy je doprovázen dalšími bolestivými kontrakcemi dělohy.

U žen po porodu se bolestivá menstruace týká kategorie sekundární algomenorey a jejich výskyt je spojen s vlivem faktorů, které vyžadují lékařskou korekci. Rizikové faktory pro vznik bolestivých menstruačních poruch zahrnují:

- vznik adhezí v oblasti pánve po přenesených infekčních a zánětlivých onemocněních vnitřních pohlavních orgánů;

- novotvary v děložní dutině a příměsi (fibromyom, polyp). Nástup bolesti je způsoben porušením odtoku krve z dělohy kvůli přítomnosti volumetrického vzdělávání v jeho dutině;

- příznaky endometriózy, které se projevují šířením myometriových buněk jinými pohlavními orgány. Bolest v této situaci vzniká odmítnutím těchto buněk v době menstruace. Charakteristický je syndrom dlouhodobé bolesti, pozorovaný i po skončení menstruace;

- křečové žíly ileofemorálního segmentu;

- masivní cévní deformita dělohy způsobená četnými intrauterinními operačními intervencemi a kyretážemi;

- dlouhodobé užívání nitroděložní antikoncepce, jakož i při porušování technických podmínek pro její zavedení;

- prasknutí vaginálního aparátu dělohy během podání;

- výskyt příznaků adenomyózy, u kterých se vyvíjí proliferace buněk endometria a jejich pronikání do hlubších svalových vrstev dělohy.

Velmi bolestivé období

"Velmi bolestivé období" jsou nejčastější stížností většiny žen, které vyhledávají radu od gynekologa. Téměř zaznamenali všechny ženy v reprodukčním věku, které v prvních dnech menstruačního cyklu jsou bolestivá menstruace, které mohou být považovány za jisté nepohodlí s lokalizací břicha.

Podle světových statistik, typické útoky algomenoree trpí více než 10% žen, které popisují bolest jako náhlý vzestup k intenzivnímu křeče občasné bolesti v podbřišku nebo na náměstí přímo nad pochvy. Kromě bolesti v dolní části břicha je v 80% případů během tohoto období uvolněná stolice a jedno zvracení, které není spojené s jídlem. Ve většině případů se u žen s bolestivými obdobími v prvních dnech cyklu vyskytuje výrazná bolest hlavy, která má smluvní povahu, závratě a dokonce i krátkou poruchu vědomí.

Typická bolest při algomenoree syndrom je bolest nebo bolest v přední křeče v přírodě vyzařující na bederní a v perianální oblasti, pozorováno v první den menstruačního cyklu, a po dvou dnech se postupně snižuje.

Typické symptomy u žen s bolestivou menstruací, jsou psycho-emoční poruchy, které se projevují jako zvýšená podrážděnost, poruchy spánku od ospalosti až po nespavost, poruchy nálady, do rozvoje deprese. Všechny tyto poruchy nemají opodstatnění, protože v této situaci, absence organické patologie mozkových struktur a další podrobnosti o psycho-emočních poruch je způsobeno hormonálními změnami v postavení žen při nástupu menstruace.

V závislosti na závažnosti projevů některých symptomů v gynekologii existuje algodismenorei konvenční třídění, podle něhož je přidělena tři stupně závažnosti tohoto onemocnění.

♦ Mírná algodismenorei charakterizovány výskytem krátkodobého středně silné bolesti v podbřišku během začátku menstruace a symptomu bolesti nezpůsobuje onemocnění invalidní ženy. Navzdory skutečnosti, že bolest vyjádřil žádný negativní dopad na zdraví, gynekologové doporučují důkladně prozkoumat tyto ženy s cílem určit její příčiny a prevenci progrese algomenoree. Některé ženy si uvědomují, že mírně bolestivé období po narození přestávají dělat starosti nebo syndrom bolesti oslabuje.

♦ Bolestná měsíční průměrná závažnost také musí stanovit příčinu jejich výskytu, protože ženy trpící touto patologií potřebují kvalifikovanou lékařskou péči, aby snížily syndrom bolesti. Průměrná míra naznačuje výskyt u ženy nejen bolestivého syndromu, ale také psycho-emoční poruchy pozadí.

♦ Těžká forma bolestivé menstruace v téměř 100% případech je způsobena hrubým vrozeným nebo infekčně-zánětlivým onemocněním orgánů reprodukčního systému. Ženy, které trpí závažným stupněm algomenorey, zcela ztrácejí svou schopnost pracovat během nástupu menstruace, protože mají výrazné poruchy fyzického a psycho-emocionálního zdraví.

Dále musíme rozlišovat mezi primární algomenoree kompenzován formě, ve které je bolest se stejnou intenzitou v průběhu menstruace, a dekompenzované, vyznačující se tím, postupným zvyšováním intenzity bolesti. Aby se zabránilo dekompenzování primárního typu algomenorey, doporučuje se zachovat první těhotenství.

Všechny tyto klinické příznaky, pozorované při velmi bolestivých obdobích, lze přičíst tomuto nebo onému syndromu:

- vegetativní-cévní syndrom, projevující se jako závratě, nevolnost a zvracení, nemotivovaným, silných tlakových bolesti hlavy, necitlivost horních a dolních končetin, jakož i krátkodobé poruchy vědomí;

- psycho-emocionální syndrom, který se projevuje zvýšenou podrážděností, deformací chuti a čichových preferencí, nedostatkem chuti k jídlu a dokonce rozvojem depresivních nálad;

- endokrinní syndrom, projevující se nemotivovanou slabostí, svědící kůží a bolestí ve velkých kloubech.

Někdy jsou bolestivé menstruace doprovázeny bohatým děložním krvácením a v některých případech naopak ženy zaznamenávají skromný výběr menstruační krve ve formě sraženin.

Znakem bolestivé menstruaci, které se vyskytují v důsledku endometriózy je výraznou bolest a příznaky infekční a zánětlivé povahy (fervescence na subfebrile úrovně, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, přítomnost mukopurulentní sekretu, bez ohledu na menstruační cyklus). Primární gynekologické vyšetření žen s bolestivou menstruací, způsobené endometrióza, umožňuje podezření této hrozné nemoci, jak pozoroval bolest v ruční vyšetření dělohy a končetin, stejně jako porušení jejich pohyblivosti.

Endometrióza, lokalizovaná v dutině těla dělohy, je doprovázena nejen syndromem silné bolesti, ale také výskytem děložního krvácení mimo menstruační cyklus. Jeden z projevů bolestivých období s vnitřní endometriózou je anemický syndrom mírné a závažné závažnosti, doprovázený těžkou slabostí, bledou kůží, zkreslením chuti. Tato patologie vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu, protože v 70% případů je endometrióza komplikována vývojem neplodnosti v důsledku obstrukce vejcovodů.

Bolestné období dokonce závažné závažnosti nemají zpravidla žádné specifické komplikace a nezpůsobují dlouhodobé zdravotní postižení a schopnost pracovat. Při delším průběhu a nedostatku včasné diagnostiky a léčby základního onemocnění, což je primární příčina algomenorey, je pozorován vývoj komplikací zánětlivé povahy.

Co dělat v případě bolestivých období

Absolutní mylná představnost mnoha žen trpících algomenorrhoií spočívá v tom, že tato patologie potřebuje pouze použití anestetické pilulky, když bolestivá menstruace. Nemělo by se doufat, že záchvaty bolestivých období skončí po narození dítěte. Dokonce i nejmenší nepohodlí v pánevní oblasti a břicho je základem důkladného lékařského vyšetření ženy pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

K gynekolog bylo snazší určit objem nezbytných diagnostických a terapeutických opatření, žena trpí bolestivé menstruaci, by si měli vést deník, které odrážejí všechny změny probíhající v těle v průběhu menstruačního cyklu. Kromě řádného registračního trvání menstruačního cyklu, žena potřebuje zaznamená délku, vydatné menstruaci, stejně jako všechny příznaky zažívají při nástupu menstruace.

U žen trpících bolestivou menstruací doporučují gynekologové dodržování určitých podmínek pracovního a odpočinku, stejně jako přizpůsobení stravy. Mezi nespecifické opatření, která mohou snížit bolesti během nástupu menstruace, je třeba poznamenat:

- normalizace pracovních podmínek a zajištění plného nočního spánku trvajícím nejméně 8 hodin;

- pravidelné cvičení zaměřené na posilování svalů přední břišní stěny;

- oprava stravovacího chování s úplným odmítnutím konzumace alkoholu a omezením vysokokalorických potravin;

- omezení stresových účinků na tělo, stejně jako uklidňující techniky psycho-korekce;

- využití celkové relaxační masáže s akupunkturními prvky;

- aplikace tepelného ohřívače na oblast dolní poloviny břicha několik dní před očekávaným počátkem menstruace;

- Provedení 5-6 sezení elektroforézy s Novocaine v solárním plexu před obdobím menstruace.

Alternativní medicína také nabízí širokou škálu léčiv založených na přísadách rostlinného původu, které lze připravit nezávisle doma. Tyto recepty jsou účinné pro potírání bolesti při menstruaci: Baňky rdesno (2 lžíce nasekané listy vaří ve 500 ml vody a nechá se stát po dobu dvou hodin, pak 50 ml třikrát denně bez ohledu na jídlo), vývar přeslička (mix 300 ml vroucí vody s 1 polévková lžíce nasekané přesličky a vyluhovat 2 hodiny a poté se zfiltruje a dvakrát se 50 ml za den).

Všechny výše uvedené způsoby boje proti bolesti mají právo na existenci, ale ženy by měly být vědomi toho, že algomenoreya není nezávislým nozologická forma patologie nezbytně nutné v diagnóze a uplatnění individuálních léčebných režimů.

Klíčem k úspěšné léčbě je algodismenorei komplexní vyšetření pacienta, gynekologické vyšetření znamenat vnější a vnitřní genitálie, hormonální posouzení stavu, kontrolu vnitřních orgánů trávicího, urogenitálního systému ray zobrazovacích metod, a pokud je to nutné, laparoskopické vyšetření.

Po počátečním gynekologickém vyšetření pacienta s bolestivými stavy rozhodne lékař o použití některých dalších přístrojových a laboratorních diagnostických metod. Ve většině případů je informační metodou pro diagnostiku příčiny algomenorrhoea ultrazvukové vyšetření dělohy a příměsí pomocí lineárního nebo vaginálního senzoru. Tato metoda radiační diagnostiky umožňuje rozpoznat přítomnost objemových děložních a vaječníkových útvarů, jakož i anomálie v jejich umístění a tvaru.

V zájmu objasnění přítomnost křečové - křečové žíly v pánevní projekce, stejně jako příznaky poškození vaz děložní zařízení, doporučuje provádět laparoskopickou metodou vizualizace předmenstruačního období.

Laboratorní a cytologické studie krve, moči nejsou kritické v diagnostice příčiny algomenorey, ale některé nemoci, které vyvolávají bolestivé období, se odrážejí ve změnách v laboratorních indikátorech. Například nemoci infekčně-zánětlivé povahy jsou doprovázeny zvýšením ESR, leukocytózy krve. Kromě toho je povinný seznam diagnostických opatření pro bolestivé menstruaci je provádět kolpotsitologii s biopsií, stejně jako při tampon z pochvy k určení přítomnosti abnormálních buněk za účelem diagnózy zhoubných rakoviny patologie orgánů reprodukčního systému.

Léčba bolestivých období

Před tím, než se k symptomatické léčbě bolestivé menstruace, je nutno diagnostikovat příčinu jejich výskytu, jak je ve většině případů, vodivého odpovídající etiopathogenic terapie však úplné odstranění bolesti při menstruaci.

Léčba žen s primární a sekundární algomenorheou by se měla zabývat specialisty různých profilů: gynekolog, genetik, endokrinolog, neurolog, rehabilitační specialist.

Hlavní směry léčby bolestivých období jsou: individuální přístup, kontinuita léčby a etiopatogenetická složka terapie. Pro výběr z nejúčinnějších způsobů léčby by mělo být považováno za algomenoree forma, věk pacienta, závažnost klinických projevů onemocnění, možnost korigování původce tohoto onemocnění, jakož i přítomnost chronické patologie průvodními žen.

Primární algomenorea je obtížné léčit, protože s touto patologií je často obtížné odstranit příčinu bolestivých období. Aby se vyloučil psycho-emocionální faktory zhoršuje vnímání bolesti, doporučuje se použití sedativ (Adaptol 500 mg 2 p. / Den. Orálně, 1 kapsle 2 Sedasen str. / Den.).

Za účelem zmírnění závažného syndromu bolesti se doporučuje používat léky skupiny spasmolytika (Spazmolgon 500 mg za den, ne-lázně v denní dávce 120 mg) a nesteroidní protizánětlivé léky (Naiz 100 mg 2 s. / Den. Indomethacinu 25 mg 3 s. / den). Přípravy těchto skupin se doporučují trvat několik dní před očekávaným začátkem menstruace, stejně jako celé období bolesti. Všimněte si, že nesteroidní protizánětlivé léky jsou agresivní vůči působení na sliznici gastrointestinálního traktu, a proto je doba trvání jejich pravidelné příjem v ústní formě by neměla přesáhnout 5 dní.

Nesteroidní protizánětlivé léky mají analgetický účinek vyplývající z možnosti rychlé snížení hladiny prostaglandinů, a proto pozitivní účinek se vyskytuje po dobu dvou hodin a trvání analgezie není menší než 6 hodin. Absolutní kontraindikace užívání léčiv této skupiny je těhotenství, virovou hepatitidu a diabetes mellitus.

Léky s prokázanou účinností při léčbě primární algomenorey jsou přirozené gestageny, které mohou snížit hladinu prostaglandinu v krvi, a tak mají relaxační účinek na děložní svalstvo. Dále léčiva této skupiny mají příznivý účinek na reprodukční funkci a jsou prostředkem prevence spontánního potratu. V mladém věku je vhodnější používat přírodní gestageny, které jsou bez nežádoucích účinků (5 mg progesteronu denně intramuskulárně s průběhem 6 injekcí). Jedinou kontraindikací užívání léčiv této skupiny je přítomnost infekčních a zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů.

Při primární algomenoree u sexuálně aktivních žen je pravidelné užívání hormonální antikoncepce (Ovidon, Antiovin) opodstatněné. Mechanismus zastavování bolesti je způsoben poklesem prostaglandinu, kvůli potlačení ovulace, poklesu tlaku uvnitř dělohy a také snížení intenzity kontrakcí dělohy. Doba trvání užívání drog v této skupině je nejméně tři měsíce podle standardního schématu užívání kombinovaných hormonálních léků pro antikoncepci. Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce je považováno za nejlepší preventivní opatření k prevenci mimomaternicového těhotenství, stejně jako výskytu maligních novotvarů v pánevní oblasti.

Dobrý účinek při léčbě primární algomenoree má kombinaci perorální antikoncepce s e skupiny vitaminu v dávce 300 mg. Stejně jako u všech léčiv, syntetického původu, perorální antikoncepce mají několik kontraindikace, které omezují jejich použití, které je třeba připsat zvýšeným trombóza tendencí, cirhózy a laktace.

Jedinou oblastí aplikace chirurgické metody léčby je přítomnost dívky s bolestivými měsíčními vrozenými malformacemi orgánů reprodukčního systému.

Předurčujícím faktorem při výběru vhodné metody pro léčbu sekundární algomenorey je stanovení příčiny onemocnění a jeho eliminace. Tudíž přítomnost známky cévní deformity dělohy u pacienta s doprovodným lepivým procesem v malé pánvi je absolutní indikace pro chirurgickou léčbu. Výše operativního přínosu v této situaci se určuje podle toho, zda žena porodila nebo ne. Také se chirurgická léčba používá v případě diagnostikovaného postižení nádorů vnitřních pohlavních orgánů. Pokud je výskyt bolestivých období způsoben dlouhodobým užíváním nitroděložní antikoncepce, je to důvodem pro odstranění děložní spirály.

Vaginální čípky pro bolestivé období se používají pouze v případě syndromu silné bolesti způsobené infekčními zánětlivými změnami v děloze a příměsi.

Na zmírnění bolesti během menstruace je výhodné použití různých fyzikálních technik terapie (diadynamické proudy, elektroforéza s novokain, akupunktura), které mají být použity jako předmětu sestávající z 10-15 sezení po dobu alespoň tří měsíců.