Jak se zbavit bolesti menstruací - nejlepších analgetik. Tablety a metody pro těžkou menstruační bolest

Je známo, že asi 70% žen má menstruační potíže, poruchy cyklu, špatné zdraví. V hlavě, děloze nebo zádech se mohou objevit nepříjemné pocity. Chcete-li se zbavit tohoto syndromu, musíte vědět, co dělat, abyste léčil patologický stav.

Bolest s menstruací

Nucení žen ke změně normálního, obvyklého způsobu jejich bolesti během menstruace. Často lidé nevědí, jak se je zbavit, aby je uklidnil. Syndrom může nastat v různých částech těla. Vliv na jeho vývoj může být způsoben:

  • hlava;
  • sexuální systém žen;
  • dolní část zad.

Žaludek nebo břicho bolí během měsíce

Existuje několik důvodů, proč je břicho bolestivé s menstruací:

  • Hormonální změny. Zvýšení koncentrace prostaglandinů vyvolává kontrakce dělohy. Navíc, čím více těchto elementů v hormonální sadě, tím intenzivnější je orgán, pohybuje se dolní břicho velmi bolestně.
  • Neobvyklá pozice dělohy. Tento orgán může být odkloněn zpět a působit tlak na konec nervů. Pokud má teenager, dívka nebo žena takovou královskou situaci, zažije nepohodlí.
  • Děložní kontrakce. Období menstruace je charakterizováno změnou endometria. Vyčerpané buňky musí opustit tělo. Za tím účelem je jejich vyloučení zajištěno pomocí kontrakcí hladkého svalstva. Tento proces může způsobit syndrom bolesti.

Pás mě bolí měsíčně

Hlavní důvody vysvětlující, proč bolesti dolní části zad při menstruaci jsou:

  • Tlak na kořeny nervů ohnutím dělohy zpět.
  • Venární infekce, které jsou doprovázeny zánětlivými procesy.
  • Zvýšený tlak na páteř a bederní svaly, spojené s poruchou poměru vody a soli, spojené s nárůstem tělesné hmotnosti.
  • Hroty, které se objevily v děložní dutině po přenášených onemocněních, které brání včasnému vylučování sekrecí.
  • Proces čištění z zastaralých sliznic, který spočívá v silných kontrakcích orgánů, podráždění nervových zakončení.

Bolest hlavy s menstruací

Někdy dívky trpí bolesti hlavy během menstruace nebo v období PMS. Svojí povahou jsou nepříjemné pocity silné, pulzující. Tento příznak se vysvětluje zúžením a prudkým rozšířením mozkových cév. Hlava v kritických dnech může být velmi nemocná z několika důvodů:

  • Změna složení hormonů může mít vliv na procesy, které se vyskytují v cévách, takže velké množství žen pocívá akutní nepohodlí v dolní části břicha.
  • Porucha rovnováhy vody a soli může vést k mírnému edému mozkové tkáně.

Jak snížit bolesti při menstruaci

Dnes pomáhají dívkám, které si myslí, jak zmírnit bolesti s menstruací, farmaceutické společnosti nabízející dostupné prostředky:

Tablety z bolesti s menstruací

Pomoci nebo pomáhat tabletám na měsíční plechovce, kdy hlava, bedra nebo žaludek silně ubližují. Medicína poskytuje 3 skupiny léků, které se zbavují bolestivého syndromu:

Spasmolytika. Léky pomohou vyrovnat se s děložními křečemi, snížit bolestivý syndrom. Populární léky této kategorie zahrnují následující léky:

  • But-shpa - uvolňuje svalovou tkáň, podporuje odběr nahromaděného hlenu. Užívání antispazmodiky pomůže snížit dobu trvání menstruace, ale přidělení bude hojné.
  • Papaverin je vynikající příprava pro ženy, které nevědí, co dělat s nepříjemnými pocity. Kombinuje působení analgetik a antispasmodiků, uklidňuje svalové kontrakce.
  • Spazmalgon - snižuje tón dělohy a křeče hladkých svalů, má analgetický a protizánětlivý účinek.
  • Buscopan je další možností, jak se zbavit bolesti menstruací. Lék se potýká se spastickými kontrakcemi dělohy, které jsou pro toto období charakteristické.

Mnoho žen má zájem o to, zda pomáhá Analgin? Pilulky tohoto typu uvolní slabost, nevolnost, horečku. Nejoblíbenější jsou analgetika s následujícími názvy:

Protizánětlivé léky. Léky jsou spolehlivou metodou, jak zmírnit bolest při menstruaci. Vyžaduje je v premenstruačním období. Kvůli jejich účinku budou pilulky schopny tento problém zabránit, ale nemohou být použity v žaludečních vředech. Na lékárnách najdete takové léky:

  • Aspirin;
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak (pilulky nebo čípky);
  • Paracetamol;
  • Ketonal.

Omítka pro bolesti s menstruací

Použití náplasti pro bolesti s menstruací je založeno na použití tepla. Tradiční medicína používá pro tento účel ohřívací podložku, nicméně páska tkáně lepená na oblast těla je vhodnější. Jak se zbavit silné bolesti s menstruací? Použití oteplovacích postupů někdy funguje účinněji než tablety, takže odpověď na otázku, zda je možné ohřát žaludek, je pozitivní. Existuje několik společností, které vyrábějí nové produkty ve formě termálních záplat, zejména pro kritické dny:

Svíčky bolestí s menstruací

Zástupci hezkého sexu, kteří nechtějí pít tablety, přijdou ke svíčkám na bolesti s menstruací. Léky působí lokálně, anestetizují a zastavují záněty. Jsou snadno zavedeny díky struktuře krému. Mezi nejoblíbenější prostředky patří:

  • Paracetamol - mají analgetický a protizánětlivý účinek. Svíčky by měly být používány několikrát denně, při dodržení postupu mezi čtyřmi hodinami, aby nedošlo k poškození těla.
  • Cefekon D - má stejnou účinnou látku, zmírňuje zánět, syndrom menstruační bolesti. Pomůže oslabit menstruační bolesti hlavy a bolesti v reprodukčním systému.

Jak zmírnit bolesti při menstruaci bez pilulky

Pokud je žena alergická na léky, je otázka, co dělat a jak zmírnit bolest při menstruaci bez pilulky, zvlášť důležitá pro ni. Při bolestivé menstruaci mohou pomoci prostředky alternativní medicíny:

  • Akupunktura je východní metoda, protože se zbaví bolesti břicha během menstruace. Používejte jej pouze za pomoci příslušného odborníka.
  • Infuze, bylinné infuze lze přijímat a připravovat samostatně.
  • Ohřev je účinnou volbou, jak se zbavit bolesti menstruací.

Folk remedy pro bolesti s menstruací

Chcete-li pomoci odstranit nepříjemné pocity bez poškození těla, lidové prostředky pro bolesti s menstruací mohou:

  • Nalijte 0,2 litru vroucí vody 1 lžičku. kořenem elecampane. Obal nádobu zakryjte víkem, stiskněte asi 60 minut. Pivo se vypije třikrát denně po dobu 30 g. Po začátku neklidu se sníží frekvence příjmu.
  • Rychlá cesta, jak se zbavit bolesti břicha během menstruace, je infuze přesličky. Nalijte vroucí vodu (0,3 l) 1 polévková lžíce. l. suroviny, ponechte 1 hodinu a potřebujete pít 50 mg v intervalu 60 minut.

Video: Proč bolesti žaludku s menstruací

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Seznam analgetických tablet s měsíčním

Pocit bolesti v období menstruace ruší mnoho žen, zatímco mohou být slabé, ale vyčerpávající a dlouhé nebo tak silné, že nemohou být tolerovány. Proto jsou léky proti bolesti ve většině případů pro ženy stejně důležité jako speciální hygienické přípravky.

Abyste se zbavili bolesti břicha během menstruace, pomůžete účinným tabletám z následujících skupin:

Nesteroidní protizánětlivé léky

Charakterizované silným analgetickým účinkem, jejich použití je přijatelné několik dní před nástupem menstruace.

Diklofenak (Diklovit, Voltaren, Rapten, Naklofen, Sanfinak, Revmavek)

Vyrábí se v kapslích, tabletách, svíčkách; hlavní účinnou složkou je sodná sůl diklofenaku.
Lék je nejúčinnější při raném příjmu, protože zmrazí syntézu prostaglandinu. Tablety jsou uvedeny v různých bolestivých syndromech mírné až střední intenzity, horečnatý stav, v komplexní léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění krku, nosu a uší.

Při bolestivé menstruaci užívejte 1-2 tablety 2-3krát denně.

Ibuprofen (Nurofen, MIG)

Vyrábí se ve formě svíček, suspenzí, tablet, kapslí; hlavní aktivní složkou je ibuprofen.
Léčba má antipyretický, analgetický a protizánětlivý účinek. Ukazuje se u středně těžkých bolestí různých etiologií, zánětlivých onemocnění páteře a kloubů, febrilního syndromu.

Vezměte tablety z bolesti s menstruací před jídlem dívky mladší 16 let a dospělé ve 200 miligramů 4krát denně.

Indomethacin (Metindol, Indovis)

Produkované ve formě tablet, kapslí, roztoků, masti, čípků, gelů je jedním z derivátů kyseliny indoluksnoy.

Pro vnitřní použití jsou indikovány dysmenorea, bolest v páteři, kloubní syndrom, myalgie, neuralgie.

Když žaludek ublíží na menstruaci, je nutné užít drogu 1 tabletu 3krát denně.

Ketonální (Ketoprofen, Flamax)

Vydané ve formě roztoku, tobolky, čípky, gel; účinnou látkou je ketoprofen.
Má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Je předepsána při syndromu silné bolesti.

Pijte tablety ze žaludku na 2 kousky třikrát denně.

Naproxen (Nalgezin Forte, Ultrazir Ultra)

Léčivou látkou je naproxen.

Snižuje bolest kloubů, zpět, s primární dysmenoreou, adnexitidou, onemocněními orgánů ORL.

Neberte více než 3 tablety denně.

Paracetamol (Panadol, Prohodol, Migrenol, Febricet atd.)

Vyrábí se v tabletách, suspenzích a svíčkách; účinnou látku - paracetamol.

Ukazuje vysokou účinnost se syndromem středního a slabého bolesti různého původu.
Doporučuje se užívat 1 tabletu až 4krát denně.

Piroxikam (VERO-Piroxicum)

Vyrábí se ve formě tablet, kapslí a gelů; hlavní účinnou látkou je piroxikam.

Používá se k úlevě od bolestivého syndromu u dysmenorey u pacientů starších 12 let, zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích. Také léčivo je indikováno pro externí a systémové použití s ​​syndromem kloubů, myalgií, neuralgií atd.

Pro bolesti v období menstruace užívejte 1 tabletu 3krát denně.

Spasmolytika

Doporučuje se užívat ženy, jejichž bolestivé příčiny jsou způsobeny kontrakcemi dělohy. Léky mají silný relaxační účinek na hladké svaly.

Buscopan

Vyrábí se ve formě tablet a čípků; Léčivou látkou je hyoscinebutylbromid.
Tento lék je indikován v renální a střevní kolici, cholecystitidě, spastické dyskinezi, vředu, pylorospasmu atd.

Používejte 1-2 tablety 3krát denně.

But-shpa (Drotaverin, Spazmonet)

Vyráběné v tabletách, kapslích a injekčním roztoku; účinnou látku - drotaverin hydrochlorid.

Droga prokázala hladké svalové křeče, onemocnění žlučových cest (cholecystitida, cholangitida, atd), močového systému (zánět močového měchýře, ledvinové kameny, pyelitis, atd.), Gastrointestinálního traktu (vřed, gastritida, kolitida, enteritida, atd.). Také, Nosh-pa je používán pro bolesti hlavy a dysmenorea.

Použijte lék na křeče pro 1-2 tablety až třikrát denně.

Papaverin

Vyrábí se ve formě tablet, čípků, roztoku; hlavní aktivní složkou je hydrochlorid papaverinu.
Lék je indikován pro křeče hladkých svalů peritoneálních orgánů, periferních cév, průdušek, ledvin, mozkových cév.

Den, kdy je možné užít až 5 tablet.

Spazmalgon (Braal, Geomag, Spazgan, Spasmblock)

Vyráběny v tabletách, kapslích a roztoku; účinné látky - metamizol sodný, pitofenon, fenpiverinia bromid.

Kombinace tří složek pomáhá uvolnit hladké svaly, zmírnit bolest a snížit zvýšenou tělesnou teplotu. Léčba se používá s mírným nebo špatně exprimovaným bolestivým syndromem s renální nebo jaterní kolikou, bolestí spastické etiologie podél střev. Kromě toho je lék zobrazen jako adjuvans k odstranění bolestivých pocitů po diagnostických a chirurgických zákrocích.

Chcete-li odstranit nepříjemné pocity v žaludku, užijte 1 tabletu 3krát denně.

Analgetika

Často používají ženy během menstruace. Účinně odstraňují bolest a vyvolávají horečku a slabost.

Analgin (Baralgin, Tempalgin)

Vyrábí se v tabletách, svíčkách, roztoku; léčivou látkou - sodnou sůl metamizolu.

Lék je určen pro bolestivých syndromů různého původu (žlučových a ledvinové koliky, bolesti svalů, neuralgie, bolest zubů, bolest hlavy, a tak dále. D.), prasat u infekčních a zánětlivých onemocnění.
Vezměte 1 tabletu až 3krát denně.

Aspirin (trombotikum, kyselina acetylsalicylová)

Léčivou látkou je kyselina acetylsalicylová.

Lék je určen k symptomatické úlevě od dentální, hlavy, menstruační bolesti, bolestivých pocitů v krku, zádech, kloubech a svalů. Používá se ke snížení teploty u nachlazení a dalších infekčních a zánětlivých onemocnění.

Pro zmírnění bolesti během menstruace užívejte 2 tablety až 4krát denně.

Novalgin (Saridon, Caffetin, Safiston, Flukomp Extrutab)

Účinné látky propifenazon, paracetamol, kofein.

Kombinovaný přípravek se používá k léčbě bolesti mírné a nízké intenzity různého původu (primární dysmenorey, migréna, bolest svalů, kloubů a t. D.), febrilní syndrom.
Pijte 1 tabletu 1 až 3x denně.

Pentalginum

Vyráběné v tabletách, kapslích; kombinované činidlo, které zahrnuje: paracetamol, naproxen, kofein.

Lék je předepsán pro různé bolesti, nachlazení.

Vezměte 1 tablet 1-3krát denně.

Hormony

Někdy mohou perorální antikoncepce v malých dávkách výrazně zmírnit nepříjemné příznaky dysmenorey. Léky potlačují hormonální funkci vaječníků pomocí syntetických analogů estrogenového hormonu, což vede k poklesu obsahu prostaglandinů v těle ženy.

Výsledkem je, že bolest zmizí nebo se stává méně výrazným. Kromě toho antikoncepce snižují množství výtoku krve, snižují intrauterinní tlak a v důsledku toho intenzitu a četnost kontrakcí dělohy.

Diane-35

K dispozici v tabletách; účinné látky - ethinylestradiol a cyproteronacetát.

Vezměte 1 tabletu denně. Čas příjmu by měl být stejný každý den. Tento léčivý přípravek musíte začít v první den cyklu.

Nežádoucí účinky: zřídka - bolest, napětí v prsou a výtok z nich, intermenstrual krvácení, změna hmotnosti, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy.

Yarina (Median, Jess)

Léčivými látkami jsou ethinylestradiol a drospirenon.

Vezměte 1 tabletu denně po dobu 21 dní.

Nežádoucí účinky: nevolnost a bolest v mléčných žlázách.

Triziston (Trikvilar, Tri-regol)

Léčivými látkami jsou ethinylestradiol a levonorgestrel.

Proveďte stejný postup jako předchozí léky.

Anestetické tablety a čípky s menstruačními a menstruačními bolestmi

Je obtížné předepisovat anestetikum pro menstruaci, protože je třeba zkoumat příčiny nosologie. Existuje rozsáhlý seznam léků, které se užívají k bolesti před a po menstruačním cyklu.

Zvažte nejběžnější možnosti léčiv pro léčbu bolestivé menstruace u žen.

Anestetické tablety s měsíční

Většina zástupců krásné poloviny léčí menstruační bolesti s kyselinou acetylsalicylovou v dávce 2 až 4 tablety denně. Popularita léku je určena nejen antipyretickou aktivitou. Aspirin má analgetický a protizánětlivý účinek. Kombinované působení odstraňuje několik patogenetické vazby vyplývající z problémů s menstruačním cyklem - je odstraněn děložní křeče, snižuje závažnost zánětu.

Pozor prosím! Aspirin není bezpečný lék. Nemůže být podáván dětem, těhotným, kojícím. Opatrně je třeba užívat pilulky s ledvinovou patologií, játry. Dlouhodobé užívání aspirinu vyvolává bolest žaludku, zvyšuje riziko střevní krvácení. Náklady na aspirin jsou asi 10 ruských rublů.

Indomethacin je přípravek skupiny nesteroidních protizánětlivých léků používaných při měsíční anestézii. Doporučená dávka není větší než 3 tablety denně.

Ibuprofen je také účinný při léčení patologie, ale k dosažení účinku musíte užít nejméně 6 tablet léku.

Naproxen je předepsán pro 2-3 tablety dvakrát denně. Piroxikam - v podobné dávce.

Paracetamol pro bolesti během menstruace

Dávkování paracetamolu - 3-4 tablety denně. Tablety - 200, 500 mg. Další pomocné látky: škrob, kyselina stearová, sodná sůl kroskarmelózy, povidon.

Indikace pro použití:

  1. Migréna;
  2. Bolesti zubů;
  3. Neuralgie;
  4. Artralgie;
  5. Infekční a zánětlivá onemocnění;
  6. Bolest v krku;
  7. Horečka;
  8. Osteoartróza.

Mezi náznaky od oficiálních výrobců paracetamolu není patologie menstruace. Analgetikum je testováno v praxi, ale většina lékařů odmítá předepsat tablety pro problémy s menstruací.

Nejprve je nutná diagnóza příčin patologie. Za druhé, existují účinnější léky proti bolesti s minimálním vedlejším účinkem.

Pokud je paracetamol kontraindikován:

  1. Kojení;
  2. Těhotenství;
  3. Děti do 6 let;
  4. Nedostatek glukóza-6-fosfatázy;
  5. Jaterní nedostatečnost jater.

Je lepší užívat tablety mezi jídly, abyste snížili riziko nežádoucích účinků:

  • Toxické poškození jater;
  • Epigastrická bolest;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Anémie (hemolytická, aplastická);
  • Agranulocytóza;
  • Snížená hladina glukózy v krvi;
  • Zánět;
  • Snížený krevní tlak.

Za den nemůžete užívat více než 10 gramů paracetamolu. Maximální koncentrace může být snížena u pacientů s poškozením jater a ledvin.

Anestetické tablety s měsíčním naproxenem

Naproksen - není nejoblíbenější možností léčby menstruační bolesti, ale někteří pacienti léčiva pomáhají.

Indikace pro naproxen:

  1. Ankylozující spondylitida;
  2. Revmatoidní artritida;
  3. Juvenilní revmatoidní artritida;
  4. Neuralgie;
  5. Radikulitida;
  6. Bolesti zubů;
  7. Dna;
  8. Myalgie;
  9. Ossalgia.

Mezi pokyny výrobce neexistují žádné indikace pro použití léku v gynekologii. Vymezení naproxenu jako anestetika pro bolestivé období je iniciativou ošetřujícího lékaře.

Kojení a těhotenství Tablety se užívají opatrně, protože farmaceutický výzkum odhalil teratogenitu (schopnost způsobovat malformace) u krys v dávce 20 mg na kilogram a den. Pro teratogenitu u myší jsou dostatečné dávky vyšší než 170 mg / kg / den.

Pokusy na zvířatech zcela neporozumí mechanismu účinku léčiva na lidské tělo.

Naproxen se nalézá v mateřském mléce, což negativně ovlivňuje zdraví dítěte. Doporučujeme přerušit kojení při výběru léku jako anestetika pro menstruaci. Během těhotenství nebo laktace je lepší zvolit jinou drogu, která nepronikne do mateřského mléka, což nemá na plod teratogenní účinek.

Ketoprofen v gynekologii - analgetické tablety

U anestezie s abnormální menstruací se ketoprofen používá u žen. Léčivo patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, má analgetický, antipyretický, protizánětlivý účinek.

Terapeutická aktivita léku se vytváří v důsledku blokování enzymu cyklooxygenázy, což je porušení uvolňování prostaglandinů ve středu zánětu.

Lék se nejlépe používá k osteoartróze, artritidě, otokům dolních končetin.

Hlavní údaje o použití ketoprofenu:

  • Chronická zánětlivá artritida;
  • Ankylozující spondylitida (Bekhterevova choroba);
  • Revmatismus;
  • Bolesti dolní části zad;
  • Vyvrtání, roztržení vazů;
  • Poškození šlach;
  • Posttraumatické modřiny.

V počátečním stádiu léčby se lék užívá v dávce "šoku" asi 300 mg denně. Během jídla se doporučuje užívat až 200 mg léků denně. Při použití vaginálních čípků pro 100 mg se doporučuje dvakrát podávat čípky (ráno a večer).

Léky proti bolesti v gynekologii: indometacin, diklofenak

Indomethacinové čípky (rektální) poskytují pozitivní účinek blokováním tvorby prostaglandinů. Čípky jsou charakterizovány protizánětlivým, analgetickým, antipyretickým účinkem.

Čípky jsou charakterizovány výraznou antiagregační vlastností, která potlačuje adhezi krevních destiček.

Indikace pro použití čípků indometacínu:

  1. Algodismenorea;
  2. Endometrióza;
  3. Myomu dělohy;
  4. Špičky v gynekologii.

Kvůli místnímu působení mají čípky vedlejší účinky na gastrointestinální trakt. Dokonce i v porodnictví je droga předepsána, když hrozí potrat.

Kontraindikace k zavedení čípků indometacínu:

  • Žaludeční vřed;
  • Individuální citlivost na složky léku;
  • Snížená schopnost koagulace krve;
  • Bronchiální astma;
  • Zhoršená funkce ledvin a jater;
  • Zánět konečníku;
  • Krvácení ze střeva.

Seznam kontraindikací pro místní formy léků je mnohem menší než u analogových systémů.

Lokální anestetikum pro bolesti při menstruaci - diklofenak

Rektální čípky diklofenaku se používají v gynekologii kvůli malému počtu vedlejších účinků léku. Při perorálním podání léku je riziko vzniku žaludečních vředů vysoké, takže doba užívání je omezena na přibližně 12 dní.

Menstruační bolest vyžaduje účinný lék. Diklofenak rektální čípky jsou dobrou volbou. Celková dávka léku za den by neměla překročit 150 mg.

Děti do 15 let racionální použití čípků o hmotnosti 25 mg. Při léčbě by maximální denní dávka neměla být vyšší než 3 mg / kg. Je rozumné, aby teenageři předepisovali čípky o hmotnosti 50 mg.

Moderních čípky je možno uvést, Panadol, efferalgan, meksalen, akamol-Teva, miralgan, Tylenol tsefekon H Baralgin M. třeba rozlišit pouze analgetické, protizánětlivé a antipyretické svíčky ke korekci symptomatickou léčbu bolesti spojené s menstruací.

Při silném bolestivém syndromu v gynekologii jsou předepsány protizánětlivé čípky:

  • Naproxen;
  • Ketoprofen;
  • Diklofenak;
  • Indomethacin;
  • Dicluberl;
  • Voltaren;
  • Oruvel.

Dobrá účinnost s minimálními vedlejšími účinky přípravku Movalis.

Analgetika bolesti břicha

Ve většině případů je kombinace analgetických tablet s protizánětlivými léky dostatečná k odstranění bolestivého syndromu při menstruaci. Účinnost takové kombinace nevylučuje potřebu antispasmodik, když se připojí k příznakům bolesti břicha.

Papaverin - antispasmodický pro bolest břicha

Papaverin je bílý krystalický prášek, bez zápachu, s hořkou chutí. Mírně rozpustný v ethanolu a ve vodě.

Kvůli spasmolytické aktivitě má antihypertenzní účinek. Mechanizmus účinku je inhibice enzymu fosfodiesterázy, což vede k poklesu akumulace vápníku uvnitř buněk hladkého svalstva, což vytváří relaxaci vlákna. Lék ve vysokých dávkách snižuje excitabilitu srdečního svalu, snižuje intrakardiální vodivost.

Rychle se vstřebává různými cestami podání. To se váže na plazmatické proteiny, které vám umožní vytvořit dávku akumulace v krvi.

Spazmolytický buscopan "histiocin-N-butylbromid" je předepsán pro 2 tablety 5krát denně. Vyrábí se ve formě tablet nebo svíček. Má M-cholinoblockingovou akci. Má spasmolytický účinek na hladké svaly vnitřních orgánů, snižuje sekreci žaludečních žláz. Neprotíná hematoencefalickou bariéru.

Hlavní údaje o užívání tablet jsou Buskopan:

  • Biliární kolika;
  • Renální kolika;
  • Bolest břicha;
  • Cholecystitis;
  • Dyskineze žlučových cest;
  • Pylorospasm;
  • Algodismenorea;
  • Peptický vřed duodena, žaludek.

Kontraindikace užívání drogy je přítomnost následujících stavů:

  • Plicní edém;
  • Myasthenia gravis;
  • Megacolon;
  • Glaukom je uzavřený;
  • Ateroskleróza mozkových cév.

Při těhotenství a kojení je třeba předepisovat opatrně. Pokud je dítě těhotné v prvním trimestru, klinická účinnost léku není prokázána.

Nežádoucí účinek léku:

  • Suchá kůže;
  • Ospalost;
  • Tachykardie;
  • Uchovávání moči;
  • Paresis ubytování.

Při užívání boskopany je extrémně vzácná alergická reakce.

Drotaverin (bez spa) spasmolytika hladkých svalů urogenitálního systému, gastrointestinálního traktu, cév.

Chcete-li zmírnit bolest v břiše, musíte užít 1-2 tablety 5krát denně. Mechanismus účinku - změna potenciálu membrán hladkých svalových vláken vede k uvolnění svalstva střeva, odstranění křečí.

Po perorálním podání dosáhne maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě 45-60 minut. Metabolismus se provádí v játrech. Vylučuje se spolu s močí. Drotaverin proniká do hematoencefalické bariéry.

Indikace pro použití drotaverinu:

  • Spastické bolesti břicha s cholecystitidou;
  • Chololitiáza;
  • Vřed žaludku;
  • Střevní zácpa;
  • Křeče pylorického střeva;
  • Plynatost se zpožděnými plyny;
  • Proctitis;
  • Cystitis;
  • Nefrolitiáza;
  • Uretrolitiáza.

Drotaverin v gynekologii se používá k algodismenóze, k úlevě od bolestivých záchvatů. Je to uvedeno v popisu děložního hrdla, postnatálních bojů.

Metody použití no-shpa:

  1. Orální tablety se užívají bez ohledu na dobu jídla;
  2. Se spastickou bolestí - tablety o hmotnosti 40-80 mg;
  3. Děti do 12 let 20 mg drotaverinu;
  4. pro kojence stačí užívat 10 mg drogy během dne;
  5. Injekční forma pro intramuskulární injekci. Doporučuje se u pacientů s renální nebo jaterní kolikou k intravenóznímu podání;
  6. Intraarteriálně pomalu, musíte podat 2-4 ml léku s obsahem 40 až 80 mg účinné složky.

Lékaři obvykle předepisují individuální dávku drotaverinu (ne-shpy) u každého pacienta.

Painkillers s měsíční

Anestetické injekce s měsíčními odůvodněnostmi se silným syndromem bolesti, když konzervativní léky nejsou účinné. Společným zástupcem skupiny je diklofenak. Injekce léčiva se provádí intramuskulárně při 50-100 mg.

Pokud je to žádoucí, dávka léčiva se zvýší na 150 mg denně.

Příjem diklofenaku je lepší začít s výskytem bolesti v dolní části břicha, což indikuje počáteční problémy s menstruací. Lék se používá k adnexitidě, zánětu pánve.

Prvních pracovníků s těžkou bolestí v dolní části břicha, s měsíční nebo po nich prick "troyatka." Lytická směs zahrnuje analgin, dimedrol a papaverin. Náprava je jedním z nejúčinnějších.

Analgin má výrazný vedlejší účinek, takže ve své čisté formě je lepší lék nepřijímat. V evropských zemích je jeho používání zakázáno.

Bolestně měsíčně

Bolestně měsíčně Je projevem bolestivého syndromu různého stupně intenzity, jehož vzhled má jasnou závislost na načasování nástupu menstruace. Asi 40-50% zástupců žen, které jsou v reprodukčním věku, zaznamenávají bohaté a bohaté měsíční stupně intenzity.

Závažná forma algomenorey až do úplné ztráty schopnosti pracovat postihuje přibližně 10% všech žen, které mají bolestivé období. Syndrom středně silné bolesti během nástupu menstruace u mladých žen je považován za variantu normy a nepotřebuje určit specifickou léčbu.

Typickými projevy algodismenorei považovány za příznak znamení, což zahrnuje nejen bolestivé menstruace, ale také porušování cyklické nástupu menstruace, stejně jako příznaky, které nemají žádnou souvislost s patologií urogenitálního systému (zvracení, těžká slabost a zdravotního postižení, závratě, porušení ze židle). Tato pozorování ukazují, hormonální poruchu postavení žen, av důsledku porušení funkcí všech životně důležitých orgánů a systémů ženského těla.

Příčiny bolestivých období

Než se rozhodnete pro použití různých metod léčby bolestivé menstruace, je nutné stanovit autenticky etiopathogenic faktor, který byl příčinou jejich vzhledu, protože v některých případech odstranit příčinu tak k úlevě od bolesti.

Etiopathogenic mechanismy bolesti jsou stejné ve všech formách algomenoree a na základě porušení trofismus myometria vyplývající z křečemi cév krmení dělohy. Přímý provokatér zvýšeného arteriálního vazospazmu je proces nadměrných kontrakcí dělohy, které se vyskytují pod vlivem zvýšené hladiny prostaglandinů. Za normálních podmínek dochází ke kontrakci dělohy, ale jsou tak slabé, že neovlivňují zdraví ženy a nezpůsobují bolest. Tak se bolestivý syndrom vyskytuje pouze v případě silných intenzivních kontrakcí dělohy.

Bolestná menstruace u dospívajících se týká skupiny primárních algomenores, které se vyskytují v prvních třech letech od nástupu menstruace. Bolestivé měsíčníky častěji trpí dívčími astenickými typy stavby s emočně nestabilní psychikou. V některých případech se primární algomenorrha po porodu rozpadá sama o sobě v souvislosti s dilatací děložního čípku, což je překážkou odtoku krve.

Debut primární algodismenoree spadá do období dospívání a vznik bolestivých období je způsoben jedním z následujících etiologických faktorů:

- poruchy fungování sympatického nervového systému se současnou hormonální nerovnováha oblasti (zvýšení hladin noradrenalinu a dopaminu). Dívky trpící těmito poruchami, jsou nejen bolestivé menstruace, ale také častá zácpa, tachykardie, poruchy periferního oběhu horních a dolních končetin, poruchy spánku a přechodná horečka při nástupu menstruace;

- porucha ve fungování parasympatické nervové soustavy, doprovázeno zvýšením hladiny serotoninu a projevuje se ve tvaru algomenoree, snižuje srdeční frekvence, řídká stolice, snížení tělesné teploty, jakož i sklon k alergické reakce;

- tuberkulózní léze pohlavních orgánů. U dětí to patologie se projevuje v podobě výskytu vrozených vad, hypoplazii jedné nebo obou prsů, chronické salpingoofarita, zhoršenou cyklické povahy menstruace a bolestivé menstruaci. Předpokládá se, že tato patologie je závislý na ročním období a období exacerbace pozorované v jarních a podzimních období;

- snížení hladiny hořčíku v těle doprovázené nejen bolestivé menstruaci, ale také tendenci k zácpa, bolesti bolest v průběhu střeva nesouvisí s příjmem potravy, stejně jako rozvoji příznaků krátkozrakosti;

- dysplastické anomálie pojivové tkáně v 60% případů jsou doprovázeny bolestivými obdobími. Ženy trpí poruchami pojivové tkáně, mají charakteristické fenotypových znaků ve formě podélných ramen, trupu disproporcionaci, statické deformace hrudní páteře a podélných příčných latus;

- různé psycho-neurologická onemocnění doprovázené zkreslení charakter vnímání bolesti, nicméně dívky s těmito poruchami často stěžovala bolestivé období, ve kterém organická patologie reprodukčního systému, v tomto případě není možné odhalit;

- Nevhodný výtok menstruace v přítomnosti vrozené anomálie umístění nebo tvaru dělohy je doprovázen dalšími bolestivými kontrakcemi dělohy.

U žen po porodu se bolestivá menstruace týká kategorie sekundární algomenorey a jejich výskyt je spojen s vlivem faktorů, které vyžadují lékařskou korekci. Rizikové faktory pro vznik bolestivých menstruačních poruch zahrnují:

- vznik adhezí v oblasti pánve po přenesených infekčních a zánětlivých onemocněních vnitřních pohlavních orgánů;

- novotvary v děložní dutině a příměsi (fibromyom, polyp). Nástup bolesti je způsoben porušením odtoku krve z dělohy kvůli přítomnosti volumetrického vzdělávání v jeho dutině;

- příznaky endometriózy, které se projevují šířením myometriových buněk jinými pohlavními orgány. Bolest v této situaci vzniká odmítnutím těchto buněk v době menstruace. Charakteristický je syndrom dlouhodobé bolesti, pozorovaný i po skončení menstruace;

- křečové žíly ileofemorálního segmentu;

- masivní cévní deformita dělohy způsobená četnými intrauterinními operačními intervencemi a kyretážemi;

- dlouhodobé užívání nitroděložní antikoncepce, jakož i při porušování technických podmínek pro její zavedení;

- prasknutí vaginálního aparátu dělohy během podání;

- výskyt příznaků adenomyózy, u kterých se vyvíjí proliferace buněk endometria a jejich pronikání do hlubších svalových vrstev dělohy.

Velmi bolestivé období

"Velmi bolestivé období" jsou nejčastější stížností většiny žen, které vyhledávají radu od gynekologa. Téměř zaznamenali všechny ženy v reprodukčním věku, které v prvních dnech menstruačního cyklu jsou bolestivá menstruace, které mohou být považovány za jisté nepohodlí s lokalizací břicha.

Podle světových statistik, typické útoky algomenoree trpí více než 10% žen, které popisují bolest jako náhlý vzestup k intenzivnímu křeče občasné bolesti v podbřišku nebo na náměstí přímo nad pochvy. Kromě bolesti v dolní části břicha je v 80% případů během tohoto období uvolněná stolice a jedno zvracení, které není spojené s jídlem. Ve většině případů se u žen s bolestivými obdobími v prvních dnech cyklu vyskytuje výrazná bolest hlavy, která má smluvní povahu, závratě a dokonce i krátkou poruchu vědomí.

Typická bolest při algomenoree syndrom je bolest nebo bolest v přední křeče v přírodě vyzařující na bederní a v perianální oblasti, pozorováno v první den menstruačního cyklu, a po dvou dnech se postupně snižuje.

Typické symptomy u žen s bolestivou menstruací, jsou psycho-emoční poruchy, které se projevují jako zvýšená podrážděnost, poruchy spánku od ospalosti až po nespavost, poruchy nálady, do rozvoje deprese. Všechny tyto poruchy nemají opodstatnění, protože v této situaci, absence organické patologie mozkových struktur a další podrobnosti o psycho-emočních poruch je způsobeno hormonálními změnami v postavení žen při nástupu menstruace.

V závislosti na závažnosti projevů některých symptomů v gynekologii existuje algodismenorei konvenční třídění, podle něhož je přidělena tři stupně závažnosti tohoto onemocnění.

♦ Mírná algodismenorei charakterizovány výskytem krátkodobého středně silné bolesti v podbřišku během začátku menstruace a symptomu bolesti nezpůsobuje onemocnění invalidní ženy. Navzdory skutečnosti, že bolest vyjádřil žádný negativní dopad na zdraví, gynekologové doporučují důkladně prozkoumat tyto ženy s cílem určit její příčiny a prevenci progrese algomenoree. Některé ženy si uvědomují, že mírně bolestivé období po narození přestávají dělat starosti nebo syndrom bolesti oslabuje.

♦ Bolestná měsíční průměrná závažnost také musí stanovit příčinu jejich výskytu, protože ženy trpící touto patologií potřebují kvalifikovanou lékařskou péči, aby snížily syndrom bolesti. Průměrná míra naznačuje výskyt u ženy nejen bolestivého syndromu, ale také psycho-emoční poruchy pozadí.

♦ Těžká forma bolestivé menstruace v téměř 100% případech je způsobena hrubým vrozeným nebo infekčně-zánětlivým onemocněním orgánů reprodukčního systému. Ženy, které trpí závažným stupněm algomenorey, zcela ztrácejí svou schopnost pracovat během nástupu menstruace, protože mají výrazné poruchy fyzického a psycho-emocionálního zdraví.

Dále musíme rozlišovat mezi primární algomenoree kompenzován formě, ve které je bolest se stejnou intenzitou v průběhu menstruace, a dekompenzované, vyznačující se tím, postupným zvyšováním intenzity bolesti. Aby se zabránilo dekompenzování primárního typu algomenorey, doporučuje se zachovat první těhotenství.

Všechny tyto klinické příznaky, pozorované při velmi bolestivých obdobích, lze přičíst tomuto nebo onému syndromu:

- vegetativní-cévní syndrom, projevující se jako závratě, nevolnost a zvracení, nemotivovaným, silných tlakových bolesti hlavy, necitlivost horních a dolních končetin, jakož i krátkodobé poruchy vědomí;

- psycho-emocionální syndrom, který se projevuje zvýšenou podrážděností, deformací chuti a čichových preferencí, nedostatkem chuti k jídlu a dokonce rozvojem depresivních nálad;

- endokrinní syndrom, projevující se nemotivovanou slabostí, svědící kůží a bolestí ve velkých kloubech.

Někdy jsou bolestivé menstruace doprovázeny bohatým děložním krvácením a v některých případech naopak ženy zaznamenávají skromný výběr menstruační krve ve formě sraženin.

Znakem bolestivé menstruaci, které se vyskytují v důsledku endometriózy je výraznou bolest a příznaky infekční a zánětlivé povahy (fervescence na subfebrile úrovně, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, přítomnost mukopurulentní sekretu, bez ohledu na menstruační cyklus). Primární gynekologické vyšetření žen s bolestivou menstruací, způsobené endometrióza, umožňuje podezření této hrozné nemoci, jak pozoroval bolest v ruční vyšetření dělohy a končetin, stejně jako porušení jejich pohyblivosti.

Endometrióza, lokalizovaná v dutině těla dělohy, je doprovázena nejen syndromem silné bolesti, ale také výskytem děložního krvácení mimo menstruační cyklus. Jeden z projevů bolestivých období s vnitřní endometriózou je anemický syndrom mírné a závažné závažnosti, doprovázený těžkou slabostí, bledou kůží, zkreslením chuti. Tato patologie vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu, protože v 70% případů je endometrióza komplikována vývojem neplodnosti v důsledku obstrukce vejcovodů.

Bolestné období dokonce závažné závažnosti nemají zpravidla žádné specifické komplikace a nezpůsobují dlouhodobé zdravotní postižení a schopnost pracovat. Při delším průběhu a nedostatku včasné diagnostiky a léčby základního onemocnění, což je primární příčina algomenorey, je pozorován vývoj komplikací zánětlivé povahy.

Co dělat v případě bolestivých období

Absolutní mylná představnost mnoha žen trpících algomenorrhoií spočívá v tom, že tato patologie potřebuje pouze použití anestetické pilulky, když bolestivá menstruace. Nemělo by se doufat, že záchvaty bolestivých období skončí po narození dítěte. Dokonce i nejmenší nepohodlí v pánevní oblasti a břicho je základem důkladného lékařského vyšetření ženy pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

K gynekolog bylo snazší určit objem nezbytných diagnostických a terapeutických opatření, žena trpí bolestivé menstruaci, by si měli vést deník, které odrážejí všechny změny probíhající v těle v průběhu menstruačního cyklu. Kromě řádného registračního trvání menstruačního cyklu, žena potřebuje zaznamená délku, vydatné menstruaci, stejně jako všechny příznaky zažívají při nástupu menstruace.

U žen trpících bolestivou menstruací doporučují gynekologové dodržování určitých podmínek pracovního a odpočinku, stejně jako přizpůsobení stravy. Mezi nespecifické opatření, která mohou snížit bolesti během nástupu menstruace, je třeba poznamenat:

- normalizace pracovních podmínek a zajištění plného nočního spánku trvajícím nejméně 8 hodin;

- pravidelné cvičení zaměřené na posilování svalů přední břišní stěny;

- oprava stravovacího chování s úplným odmítnutím konzumace alkoholu a omezením vysokokalorických potravin;

- omezení stresových účinků na tělo, stejně jako uklidňující techniky psycho-korekce;

- využití celkové relaxační masáže s akupunkturními prvky;

- aplikace tepelného ohřívače na oblast dolní poloviny břicha několik dní před očekávaným počátkem menstruace;

- Provedení 5-6 sezení elektroforézy s Novocaine v solárním plexu před obdobím menstruace.

Alternativní medicína také nabízí širokou škálu léčiv založených na přísadách rostlinného původu, které lze připravit nezávisle doma. Tyto recepty jsou účinné pro potírání bolesti při menstruaci: Baňky rdesno (2 lžíce nasekané listy vaří ve 500 ml vody a nechá se stát po dobu dvou hodin, pak 50 ml třikrát denně bez ohledu na jídlo), vývar přeslička (mix 300 ml vroucí vody s 1 polévková lžíce nasekané přesličky a vyluhovat 2 hodiny a poté se zfiltruje a dvakrát se 50 ml za den).

Všechny výše uvedené způsoby boje proti bolesti mají právo na existenci, ale ženy by měly být vědomi toho, že algomenoreya není nezávislým nozologická forma patologie nezbytně nutné v diagnóze a uplatnění individuálních léčebných režimů.

Klíčem k úspěšné léčbě je algodismenorei komplexní vyšetření pacienta, gynekologické vyšetření znamenat vnější a vnitřní genitálie, hormonální posouzení stavu, kontrolu vnitřních orgánů trávicího, urogenitálního systému ray zobrazovacích metod, a pokud je to nutné, laparoskopické vyšetření.

Po počátečním gynekologickém vyšetření pacienta s bolestivými stavy rozhodne lékař o použití některých dalších přístrojových a laboratorních diagnostických metod. Ve většině případů je informační metodou pro diagnostiku příčiny algomenorrhoea ultrazvukové vyšetření dělohy a příměsí pomocí lineárního nebo vaginálního senzoru. Tato metoda radiační diagnostiky umožňuje rozpoznat přítomnost objemových děložních a vaječníkových útvarů, jakož i anomálie v jejich umístění a tvaru.

V zájmu objasnění přítomnost křečové - křečové žíly v pánevní projekce, stejně jako příznaky poškození vaz děložní zařízení, doporučuje provádět laparoskopickou metodou vizualizace předmenstruačního období.

Laboratorní a cytologické studie krve, moči nejsou kritické v diagnostice příčiny algomenorey, ale některé nemoci, které vyvolávají bolestivé období, se odrážejí ve změnách v laboratorních indikátorech. Například nemoci infekčně-zánětlivé povahy jsou doprovázeny zvýšením ESR, leukocytózy krve. Kromě toho je povinný seznam diagnostických opatření pro bolestivé menstruaci je provádět kolpotsitologii s biopsií, stejně jako při tampon z pochvy k určení přítomnosti abnormálních buněk za účelem diagnózy zhoubných rakoviny patologie orgánů reprodukčního systému.

Léčba bolestivých období

Před tím, než se k symptomatické léčbě bolestivé menstruace, je nutno diagnostikovat příčinu jejich výskytu, jak je ve většině případů, vodivého odpovídající etiopathogenic terapie však úplné odstranění bolesti při menstruaci.

Léčba žen s primární a sekundární algomenorheou by se měla zabývat specialisty různých profilů: gynekolog, genetik, endokrinolog, neurolog, rehabilitační specialist.

Hlavní směry léčby bolestivých období jsou: individuální přístup, kontinuita léčby a etiopatogenetická složka terapie. Pro výběr z nejúčinnějších způsobů léčby by mělo být považováno za algomenoree forma, věk pacienta, závažnost klinických projevů onemocnění, možnost korigování původce tohoto onemocnění, jakož i přítomnost chronické patologie průvodními žen.

Primární algomenorea je obtížné léčit, protože s touto patologií je často obtížné odstranit příčinu bolestivých období. Aby se vyloučil psycho-emocionální faktory zhoršuje vnímání bolesti, doporučuje se použití sedativ (Adaptol 500 mg 2 p. / Den. Orálně, 1 kapsle 2 Sedasen str. / Den.).

Za účelem zmírnění závažného syndromu bolesti se doporučuje používat léky skupiny spasmolytika (Spazmolgon 500 mg za den, ne-lázně v denní dávce 120 mg) a nesteroidní protizánětlivé léky (Naiz 100 mg 2 s. / Den. Indomethacinu 25 mg 3 s. / den). Přípravy těchto skupin se doporučují trvat několik dní před očekávaným začátkem menstruace, stejně jako celé období bolesti. Všimněte si, že nesteroidní protizánětlivé léky jsou agresivní vůči působení na sliznici gastrointestinálního traktu, a proto je doba trvání jejich pravidelné příjem v ústní formě by neměla přesáhnout 5 dní.

Nesteroidní protizánětlivé léky mají analgetický účinek vyplývající z možnosti rychlé snížení hladiny prostaglandinů, a proto pozitivní účinek se vyskytuje po dobu dvou hodin a trvání analgezie není menší než 6 hodin. Absolutní kontraindikace užívání léčiv této skupiny je těhotenství, virovou hepatitidu a diabetes mellitus.

Léky s prokázanou účinností při léčbě primární algomenorey jsou přirozené gestageny, které mohou snížit hladinu prostaglandinu v krvi, a tak mají relaxační účinek na děložní svalstvo. Dále léčiva této skupiny mají příznivý účinek na reprodukční funkci a jsou prostředkem prevence spontánního potratu. V mladém věku je vhodnější používat přírodní gestageny, které jsou bez nežádoucích účinků (5 mg progesteronu denně intramuskulárně s průběhem 6 injekcí). Jedinou kontraindikací užívání léčiv této skupiny je přítomnost infekčních a zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů.

Při primární algomenoree u sexuálně aktivních žen je pravidelné užívání hormonální antikoncepce (Ovidon, Antiovin) opodstatněné. Mechanismus zastavování bolesti je způsoben poklesem prostaglandinu, kvůli potlačení ovulace, poklesu tlaku uvnitř dělohy a také snížení intenzity kontrakcí dělohy. Doba trvání užívání drog v této skupině je nejméně tři měsíce podle standardního schématu užívání kombinovaných hormonálních léků pro antikoncepci. Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce je považováno za nejlepší preventivní opatření k prevenci mimomaternicového těhotenství, stejně jako výskytu maligních novotvarů v pánevní oblasti.

Dobrý účinek při léčbě primární algomenoree má kombinaci perorální antikoncepce s e skupiny vitaminu v dávce 300 mg. Stejně jako u všech léčiv, syntetického původu, perorální antikoncepce mají několik kontraindikace, které omezují jejich použití, které je třeba připsat zvýšeným trombóza tendencí, cirhózy a laktace.

Jedinou oblastí aplikace chirurgické metody léčby je přítomnost dívky s bolestivými měsíčními vrozenými malformacemi orgánů reprodukčního systému.

Předurčujícím faktorem při výběru vhodné metody pro léčbu sekundární algomenorey je stanovení příčiny onemocnění a jeho eliminace. Tudíž přítomnost známky cévní deformity dělohy u pacienta s doprovodným lepivým procesem v malé pánvi je absolutní indikace pro chirurgickou léčbu. Výše operativního přínosu v této situaci se určuje podle toho, zda žena porodila nebo ne. Také se chirurgická léčba používá v případě diagnostikovaného postižení nádorů vnitřních pohlavních orgánů. Pokud je výskyt bolestivých období způsoben dlouhodobým užíváním nitroděložní antikoncepce, je to důvodem pro odstranění děložní spirály.

Vaginální čípky pro bolestivé období se používají pouze v případě syndromu silné bolesti způsobené infekčními zánětlivými změnami v děloze a příměsi.

Na zmírnění bolesti během menstruace je výhodné použití různých fyzikálních technik terapie (diadynamické proudy, elektroforéza s novokain, akupunktura), které mají být použity jako předmětu sestávající z 10-15 sezení po dobu alespoň tří měsíců.